****** ukob wynan *b MM) *
Pan(i)........................................................................................................
urod/onyia) w dniu............................ 19........r. w................................
woj. .........................................................ukończył(a) w roku................
...........................................scmesiralnc Siudia Podyplomowe w zakresie
/ wynikiem
DZIEKAN* REKTOR lub KIEROWNIK
.ednoMki of(AAiucy)ncj ;x o-»<!**«:<) tiwJu
. dnia 20 r
•• Skala ocen cdu^ca. fcardro dobra. dobra, douaicc/na dopui/ctajaca
•• **< >*««ry foci i*o*. •>r>M
MEN.I.9SW