Choroba Zwyrodnieniowa Kręgosłupa0001

1

A

CHOROBA ZWYRODNIENIOWA KRĘGOSŁUPA Cz. 1

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa przebiegają często bezobjawowo, niekiedy jednak są one przyczyną wielu zespołów neurologicznych, głównie zespołów bólowych korzeniowych.

Mamy bóle:

□    miejscowe (pseudo korzeniowe),

□    korzeniowe,

□    mieszane,

□    neurogenne (wywołane chorobą samego rdzenia kręgowego np.: nowotworu).

Etiologia: uważa się, że zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa są:

□    u osób starszych następstwem zużywania się tkanek poddawanych w ciągu życia różnorodnym, znacznym obciążeniom,

□    u osób młodych do występowania tych zmian przyczyniają się:    >

■    wady postawy ciała,

■    boczne skrzywienie kręgosłupa,

■    urazy kręgosłupa,

■    zapalenie kręgów,

■    wady wrodzone kręgosłupa,

■    choroba Scheuermanna.

Zmiany anatomopatologiczne:

Zmiany zwyrodnieniowe mogą powstawać w obrębie:

■    krążków międzykręgowych,

■    trzonów kręgów,

■    stawów międzykręgowych,

■    wyrostków kolczystych kręgów,

■    stawów krzyżowo-biodrowych.

Zmiany zwyrodnieniowe krążka

Zmiany rozpoczynają się często już po 30 roku życia. W następstwie złożonych procesów fizykochemicznych jądro miażdżyste;

□    traci wodę,

□    staje się mniej elastyczne,

□    ulega zmniejszeniu,

□    a nawet fragmentacji.

Ciśnienie hydrostatyczne w krążku międzykręgowym może wynosić w pozycji leżącej pacjenta do 70 kPa, wzrasta natomiast w pozycji stojącej, w trakcie siadania, wstawania i dźwigania.