DSC00054

ranek do propozycji leczenia psychiatrycznego. Wskazówką diagnostyczną jest <onej dzanie tównież irmycfa objawów zaburzenia łękowego uogólnionego.

9.3.    Etiologu

W coopotogenezic zarówno zaburzeń łękowych uogólnianych, jak i innych zaburzeń z tej grupy znaczenie ma połączenie czynników stresowych - sytuacji trudnych dla pacjenta - z predyspozycjami osobowościowymi wynikającymi zarówno z czynników genetycznych, jak i z wpływów psychologicznych i społecznych w okresie dzieciństwa i kształtowania osobowości.

9.4.    Leczenie

a) Psychoterapia jest metodą z wyboru w zaburzeniu lękowym uogólnionym. Wpływa przede wszystkim na lepsze radzenie sobie ze stresem [coping) i obniżenie ogólnego poziomu lęku. Powinna być stosowana przez wykwalifikowanych psychoterapeutów w warunkach ambulatoryjnych lub w ośrodku leczenia nerwic Może to być;

•    Psychoterapia grupowa, umożliwiająca poszerzenie umiejętności społecznych pozwalających na lepsze radzenie sobie ze stresem, pociągająca też zmianę nieefektywnych cech osobowości

•    Psychoterapia indywidualna: 1} psychodynamiczna, pozwalająca na korektę wcześnie nabytych cech osobowości, warunkujących nieskuteczne radzenie sobie w sytuacjach stresowych; 2) poznawczo-behawioralna, korygująca nieprawidio we przekonania prowadzące do nieadekwatnej oceny sytuacji jako zagrażających oraz przeżywania większości sytuacji życiowych jako stresorów, włączająca techniki relaksacyjne, które przy regularnym stosowaniu mają działanie przeciw-•łękowe, 3) inny rodzaj systematycznej psychoterapii prowadzonej przez wykwalifikowanego psychoteraupeutę? 4) kompleksowa psychoterapia w ośrodku leczenia nerwic

b) Farmakoterapia, mająca w tym wypadku znaczenie uzupełniające psychoterapię.'

•    preparaty ziołowe o działaniu przeciwlękowym,

•    leki anksjolityczne (benzodiazepiny) krótko działające, zażywane doraźnie przed sytuacjami szczególnie trudnymi,

•    buspłron (w niektórych krajach uważany za lek z wyboru w lęku uogólnionym!.

•    leki pizeciwdepresyjne, np. trójpicrśdeniowe (doksepina) - przy nasilonych objawach wegetatywnych lub depresyjnych.

9.5. Rokowanie

Zaburzenie może mieć charakter przewlekły, ale rzadko doprowadza do mwahdyza-cj). Kwalifikowana psychoterapia w poradniach zdrowia psychicznego lub w innej placówce ambulatoryjnej opieki psychiatrycznej prowadzącej systematyczną psychoterapię łub też w specjalistycznym ośrodku leczenia nerwic znacznie poprawia rokowanie co do lepszego funkcjonowania pacjenta i zapobiega ponownemu zaostrzeniu się objawów