DSC02473

j I

febra lyaylca w patologii ciąży. schorzeniach układu krążenia i chorobie Alzheimera Strona 2 z 4

■uwarunkowaną - nieprawidłową budoWę MTHFR. W# wnioskach autorzy badania twierdzą. Za .hlporhomocystolnomlę często spotyka się u osób, u których wcześnie występują objawy miażdżycy*.

ZAPOBIEGANIE WADOM CEWY NERWOWEJ

Obecnie nie ma Już wątpllwoód, że powstawanie-wad cewy nerwowej Jest wynikiem hlperhomocystalnemll. Podawania kobietom - na Jeden miesiąc prąad zajściem w cląjżę r- 0,4 mg kwasu Topowego może, w 70% zapobiec wystąpieniu tych wad u Ich potomstw* Wyniki badań' wykażi||ą; takżef, jfa hipeffiohiocyatelnemia ma związek z szeroką gamą Innych powikłań cłąty takich, jak wystąpienie wady serca* I rozszczepu. kręgosłupa u potomstwa. Wśród kobiet ciężarnych hlperhomocyatelnemla może' byó przyczyną poronień nawykowych, przedwczesnego odklejenia się łożyska I stanów pizsdrzucawkowych. Retrospektywna badania przebiegu 14 000 dąż. które przeprowadza VoBset ze współpracownikami w Norwegi, podkreśla Istnienie związku pc między hiperhomocysteinemią I szeregiem częstych powikłań dąży (tab. 1). Wśród wad wrodzonych, hiperhomocystełnerąia ma największy związek przyczynowy z występowaniem wad cewy nerwowej l nieprawidłowościami budowy stóp. W Innym badaniu (F..F. van dar Molan) stwierdzono zależność pomiędzy hiperhomocysteinemią u kobiet dężarnych a rozszczepem podniebienia u Ich potomstwa.

Tabtla 1. Powikłania ciąży związano z hiperhomocysteinemią. *

	Powikłanie	1 Odda Ratło
•tan pnadrzucawkowy
wszystkie rodzaje wad wrodzonych		1.55 .. .
mała mass urodzeniowa (poniżaj 15G0 g)	i	2.1*
masa urodzaniowa poniżaj 2500 g	i • •	| 1.48
poród przód 37 tygodniem dąży		J.1,41
hlpotrofia płodu	•	i-^2*
przedwczesne odklejenie się łożyska (poziom homoc/steiny powyżej 15-m MA.)		| 3.03

Nit ma więc wątpliwości, Ze kobiety w wieku rozrodczym powinny dodatkowo uzupełniać spożyć* Tolanów, zarówno w okrasi# przed zajściom w ciążę |ok J we wczesnym jej okresie. Bronstrup i wsp: z Uniwersytetu w Bonn twierdza, Ze nie ma jaszcza pewności zarówno co do dawok jak I kombinacji witamin, które byłyby najskuteczniejszym zabezpieczeniom przód powikłaniami ciąży. Ale wydaje alq, że skuteczność profilaktyczną mają raczej połączenia witamin niz podawanie samego kwasu Zoilowego. Na wyciągnięcie takiego wnlczku pozwoliła autorom przeprowadzona metaanaiiza wyników wielu badań. Stwierdzania to ma tym większy ciężar gatunkowy, ze rząd Stanów Zjednoczonych z dniem 1 stycznia 1998 roku •vprowaazil obowiązkowa, suplementację maki tylko jedną komconentą witaminową tj. kwasem foliowym. Autorzy analizowali cztery badania, przeprowadzone w sumie na‘4S9 Kociętach w wieku od 20 do 36 lat Pacjentkom podawano witaminy według' dziewięciu, różniących się między sobą* protokołów. W efekcie zaobserwowano dość duże różnica w obniżeniu się poziomu homocysteiny w surowicy. Podawanie samego kwasu foliowego w dawkach od 0. f do 0.4 ma obniżało poziom homocysteiny o 5% - 8%. Łączne podawanie*0.4 mg kwasu foliowego i witaminy B₁₂ (od 6 do 400 pg) * 2 mg witaminy B₀ (lub bez niej) powodowało obniżenie poziomu homocysteiny o 15%-18%. W podsumowaniu autorzy badania mówię, że w grupie młodych kobiet, u których występuje niskie stężenie homoc/steiny w surowicy, najsłuszniejsze wydaja się łączna podawanie witamin. Or J. Blachsr ze współpracownikami stwierdzili, że przyjmowanie przez kobiecy w wieku rozrodczym dawki 0,4 mg kwasu foliowego na 'dobę, przyczyniłoby się (we Francji) do zmniejszenia o 500‘Uczty dzieci z wadami cewy nerwowej 1 przyniosłoby oszczędności w grąnlcach 13 milionów franków francuskich rocznie.

PROFILAKTYCZNE PODAWANIE WITAMIN OSOBOM DOROSŁYM    i

•    ,    i

Or Rosenberg z Bostonu zwrócił uwagę na to, że w Stanach Zjednoczonych co ósmy obywatel ma więcej niż 65 lat Obecna trendy demograficzne doprowadzą, że na początku XXI wieku juz co piąty Amerykanin będzie miał powyżej 65-ciu lat To zjawisko demograficzna żmusł do zwrócenia większej uwagi na badania nad zrozumieniem procesu starzenia. Badania Framinghama z roku 1983 wykazały, że wraz z wiekiem znacząco podwyższa się stężenie homocysteiny (dochodzi do hlperhomocysteinemi) I obniża się stężenie kwasu foliowego oraz witaminy 8₁₂. Or Rosenberg stwierdził, ze w rzeczywistości nie mamy dowodów na to by zapotrzebowanie na kwas foliowy rosło wraz z wiekiem. Inaczej przedstawia się sprawa witaminy 8₁₂. Odsetek osób w wieku podeszłym, u których stwierdza się niedobory witaminy 8_I2 jest dużo wyżsży -nłż wśród ludzi młodszych. U osób w podeszłym wieku pojawiają się problemy z wchłanianiem i przyswajaniem taj witaminy, dostarczanej z żywnością Oodawanle wit B₁₂ do diety osób w podeszłym wieku wydaja się nawet jaszcza bardziej

potrzebne nłż Inne rodzaje aupląmentacjl.

‘ CZY HOMOCYSTEINA MA WPŁYW NA IJPOŚLEDZENIE PSYCHICZNE?

W cłagu najbliższych kilkudziesięciu lat w wialu społeczeństwach, choroba Alzheimera (demtncja wynikająca z zaburzeń czynności naczyń krwionośnych w mózgu) I związana z wiekiem upośledzenia stanu psychicznego sraną się głównymi problemami zdrowia publicznego. Przewidując to. juz dziś powinno się ooracowsć strategie zmierzająca do utrzymania właśdweł wydolności psychicznej pacjentów. W tym kontekście'badano podawanie witaminy B₀, witaminy B₁₂ I folanów. Wydaja się, że witaminy te cor*ela|ąjte dluzize życie »:/ zdrowiu i przyczyniają się do zmniejszenia chorobowości i umiaramcśc:. L,³. yan Guof i jego wecó{pricswr.icy z ‘Jhiweisytetu w Liioan dokonywali pomiarów poziomu homocysteiny, vn. a_ł2, kwasu rodowego I kreatyniny u paciemów mających więcej niz 35 lat Badacza dokonywał pomiaru możłwośd

hito^,.'/czvtclnis.<*cubp. frifated rod/y 1499/01**07. himl ifei'    2003-11-06