Historia chorby 2

powłok brzusznych w lini białej. Omacywaniem stwierdzono obecność ciała obcego w końcowym odcinku dwunastnicy. Wymienioną część jelita wyjęto poza obręb jamy brzusznej. Osoba asystująca założyła kleiny jelitowe zamykając światło jalita z obydwu stron ciała obcego. Następnie wykonano cięcie długości 4 cm i usunięto ciało obce wielkości ok. 1x1 cm. Zeszyto jelito szwem zbliżającym Lamberta i zatapiającym Cushinga. Użyto nici Dexon 3.0. Omacywaniem stwierdzono również obecność ciała obcego w prostnicy. Usunięto je wymasowując przez odbyt. Do jamy brzusznej podano antybiotyk Pen-Strept 2 ml. Zaszyto otrzewną z mięśniami szwem węzełkowym , tkankę podskórna szwem ciągłym na okrętkę nićmi wchłanialnymi Dexon 2.0 i szwem materacowym zszyto skórę używając Dexon 2.0. Ranę przemyto H2O2, pole wokół rany wydezynfekowano Alu-spray .

Leczenie pooperacyjne:

Pen-Strep- lml/lOkg mc im.

Glukoza 5% i PWE - 30ml/kg mc iv i.v.

Zalecenia dla właściciela:

- kot nie może przyjmować pokarmów stałych przez 5 dni

- zgłaszać się do kliniki 2 razy dziennie na wlewy kroplowe i antybiotyk

- kołnierz ochronny d

- po 14 dniach usunięcie szwów

Rozpoznanie różnicowe:

Wpochwienie jelit:

Jest to wciśnięcie się bliższej części jelita w część dalszą. Za przyczynę uznaje się biegunki, obecność ciał obcych, w przebiegu niektórych chorób tła zakaźnego oraz zaburzenie w układzie autonomicznym. Objawami typowymi dla wpochwienia jelit są wymioty, ostry początkowo ból brzucha, biegunka (niekiedy krwawa) oraz obecność kiełbaskowatego tworu wyczuwalnego przez powłoki brzuszne. Leczenie tylko chirurgiczne.

W opisywanym przeze mnie przypadku wykluczono wpochwienie jelit na podstawie wywiadu (brak biegunek oraz nie wyczucie kiełbaskowatego tworu przez powłoki brzuszne). Ostatecznie wykluczono jednak wpochwienie jelit na podstawie wykonanego zdjęcia RTG.

Skręt jelit:

Jest to okręcenie jelit wokół korzenia krezki. Jest to stan dość rzadko spotykany u małych zwierząt. Predysponowane do niego są głównie psy, ras średnich, w wieku średnim, o dużej aktywności ruchowej. Początkowe objawy to m.in. tachykardia, wzrost ilości oddechów, ostry bolesny brzuch, rozdęcie powłok brzusznych. Występują mdłości i odruchy wymiotne. Ostateczne postawienie diagnozy polega na oglądaniu i omacywaniu powłok brzusznych oraz na diagnostyce radiologicznej z zastosowaniem kontrastu.

W opisywanym przeze mnie przypadku wykluczono skręt jelit na podstawie zdjęcia RTG.