image 4(2)

P - adrenolityki hybrydowe

Jest to nowa grupa leków posiadających dodatkowo zdolność działania na inne grupy receptorów. Rozszerza to ich zakres działania terapeutycznego.

Labetalol. Lek blokujący jednocześnie receptory g - adrenergiczne w mięśniu sercowymi, jak i receptory a₅ -adrenergiczne w naczyniach krwionośnych zapobiegając dzięki temu odruchowej tachykardii.

Działa hipotensyjnie silniej od propranoloiu zmniejszając opór obwodowy.

Nie wpływa na częstotliwość skurczu serca, kurczliwość mięśnia sercowego i objętość skurczową.

Zastosowanie.

Stosowany jest w nadciśnieniu tętniczym, dodatkowo w leczeniu przełomów nadciśnieniowych i w ciąży.

Dawkowanie: doustnie podaje się 100-200mg rano i wieczorem po posiłkach. W ciężkich przypadkach w ciąży stosuje się wlew dożylny.

Preparaty

Pressocard, tabl. powl. lOOmg i 200mg Trandate, amp. lOOmg, 200mg, i 400mg

Carvedilol (Dilatrend), 6,25mg, 12,5, i 25mg tabl.

Nowy niesełektywny g-adrenołityk o dodatkowym działaniu ai-adrenolitycznym.

W odróżnieniu do innych leków z tej grupy poprzez efekt naczyniorozszerzający ( oci) - obniża opór obwodowy.

Powoduje umiarkowane zwolnienie akcji serca z nieznacznym zmniejszeniem pojemności minutowej serca.

Zastosowanie.

Nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, niewydolność krążenia Nebiwolol ( Nebilet) tabl. 5 mg

Kardiosełektywny p-adrenolityk o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne.

Efekt ten związany jest z nasileniem syntezy endogennego tlenku azotu.

Powoduje nieznaczne zwolnienie akcji serca. Wykorzystywany celem terapii nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej,

Celiprolol. Kardiosełektywny p-adrenolityk o dodatkowym słabym działaniu p₂- stymulującym.

W małych dawkach może nieznacznie przyspieszać rytm serca i zwiększać siłę skurczową mięśnia sercowego. Ponadto wpływa blokująco na receptory aj. Zmniejsza opór obwodowy ( efekt ai blokady i pobudzenia receptorów g₂). Nie zmienia przepływu obwodowego, zapobiega przerostowi mięśnia sercowego, nie wpływa hamująco na receptory p₂ oskrzeli, a nawet może powodować rozszerzenie oskrzeli. Korzystnie wpływa na parametry lipidowe osocza oraz nie wpływa na gospodarkę węglowodanową.

Stymulując receptory p₂ w płytkach krwi wykazuje słabe działanie antyagregacyjne.

###

5