larsen1075

39

Znieczulenie u dzieci

Spis treści

tłum. D. Rosiński

1	Wstęp .........................	..1076
2	Podstawy anatomii i fizjologii ....	. . 1077
2.1	Układ oddechowy.................	. . 1077
	2.1.1 Drogi oddechowe............	. . 1077
	2.1.2    Fizjologia oddychania......... 2.1.3    Zaburzenia oddechowe	. . 1078
	noworodków................	. . 1080
2.2	Układ krążenia...................	. . 1080
	2.2.1 Noworodek.................	. . 1080
	2.2.2 Częstość akcji serca ..........	. . 1080
	2.2.3 Ciśnienie tętnicze krwi........	. . 1081
	2.2.4 Pojemność minutowa serca.....	. . 1081
	2.2.5 Objętość krwi...............	. . 1081
2.3	Krew...........................	. . 108?
2.4	Regulacja temperatury' .............	. . 1082
2.5	Przemiana materii.................	. . 1083
	2.5.1 Reakcja na hipoksję ..........	. . 1083
2.6	Gospodarka płynami...............	. . 1083
2.7	Równowaga kwasowo-zasadowa .....	. . 1084
3	Specyficzne właściwości
	farmakologiczne................	. . 1084
3.1	Drogi podania i wchłanianie leków . .. .	.. 1084
3.2	Dystrybucja leków ................	. . 1084
3.3	Metabolizm leków ................	. . 1085
3.4	Poszczególne leki.................	. . 1085
	3.4.1 Barbiturany.................	. . 1085
	3.4.2 Propofol...................	. . 1085
	3.4.3 Opioidy ...................	. . 1086
	3.4.4 Benzodiazepiny .............	..1086
	3.4.5 Ketamina ..................	. . 1086
	3.4.6 Anestetyki wziewne...........	. . 1086
	3.4.7 Atropina...................	. . 1086
	3.4.8 Środki zwiotczające mięśnie . .. .	.. 1086
4	Praktyczne aspekty znieczulenia
	u dzieci........................	. . 1086
4.1	Przygotowanie do znieczulenia.......	. . 1086
	4.1.1 Przygotowanie psychologiczne . .	. . 1087
4.2	Wizyta anestezjologiczna ...........	. . 1088
	4.2.1 Ocena kliniczna .............	. . 1088

4.3    Przed- i pooperacyjna karencja

pokarmowa........................1089

4.4    Premedykacja......................1090

4.4.1    Rezygnacja z premedykacji.......1090

4.4.2    Benzodiazepiny ...............1090

4.4.3    Inne leki.....................1091

4.4.4    Uśpienie wstępne..............1092

4.5    Wybór metody znieczulenia ...........1092

4.6    Znieczulenie wziewne................1092

4.6.1    Halotan ......................1093

4.6.2    Enfluran.....................1093

4.6.3    Izofluran.....................1093

4.6.4    Sewofluran...................1094

4.6.5    Desfluran ....................1095

4.6.6    Podtlenek azotu ...............1095

4.7    Znieczulenie dożylne ................1095

4.8    Środki zwiotczające mięśnie...........1095

4.8.1    Miwakurium..................1096

4.8.2    Wekuronium i rokuronium .......1097

4.8.3    Atrakurium i cis-atrakurium......1097

4.8.4    Pankuronium .................1098

4.8.5    Sukcynylocholina..............1098

4.9    Sprzęt anestezjologiczny..............1099

4.9.1    Maski do znieczulenia ..........1099

4.9.2    Rurki Guedela ................1099

4.9.3    Rurki intubacyjne..............1099

4.9.4    Laryngoskopy.................1100

4.9.5    Układy anestetyczne............1100

4.9.6    Mankiety do pomiaru ciśnienia

tętniczego....................1102

4.10    Nadzór podczas znieczulenia ..........1102

4.11    Wprowadzenie do znieczulenia.........1102

4.11.1    Wziewne wprowadzenie

do znieczulenia................1103

4.11.2    Doż.ylne wprowadzenie

do znieczulenia................1103

4.11.3    Domięśniowe wprowadzenie

do znieczulenia................1104

4.11.4    Wprowadzenie do znieczulenia

drogą doodbytniczą.............1104

4.12    Dostęp dożylny.....................1105

4.12.1 Kaniule dożylne...............1105