lewatywa

9.1. Lewatywa

Anna Majda Definicja

Lewatywa (enema, clysma, hegar) to zabieg polegający na powolnym’ wprowadzeniu do odbytnicy albo okrężnicy płynu rozmiękczającego masy kałowe oraz pobudzającego ruch perystałtyczny jelit przez drażnienie zakończeń nerwów czuciowych w ścianie jelita grubego chemicznie (przez stosowane do wody dodatki, np. parafina), mechanicznie (objętość wody i ciśnienie przez nią wywołane) oraz termicznie (różnica temperatur między wodą a błoną śluzową jelita).

Rodzaj zabiegu

Diagnostyczny, terapeutyczny.

Ce!

—* Wywołanie wypróżnienia i oczyszczenie jelita grubego.

Wskazania

Zaparcia.

Przygotowanie przewodu pokarmowego do zabiegów operacyjnych, porodu, zabiegów diagnostycznych, np. rektoskopia, urografia, zdjęcie RTG z użyciem kontrastu.

Przeciwwskazania

—* Ostre choroby jamy brzusznej, np. zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność porażenna jelit.

—¹ Przeszkoda w okrężnicy, niedrożność mechaniczna jelit.

—⁴    Niewyjaśnione bóle brzucha i towarzyszące im nudności, wymioty.

Zagrożenie poronieniem lub porodem przedwczesnym.

Przetoki jelitowe.

—*    Krwawienia z przewodu pokarmowego.

Zagrożenie przeciążeniem krążenia, zaburzeniami rytmu serca, zatruciem wodnym, uszkodzeniem i martwicą błony śluzowej jelita. —>    W wypadku gdy podawanie dużych ilości płynu wysoko do okrężnicy

może być przyczyną perforacji i krwawienia z jelita grubego.

-•< Stany po zabiegach operacyjnych w obrębie przewodu pokarmowego, zabiegach ginekologicznych, gdzie może dojść do pęknięcia szwów lub przepukliny w ranie pooperacyjnej.