neonatologia8

164 Transport noworodka

Przed rozpoczęciem transportu zespół transportujący noworodka powinien ocenić jego stan ogólny i wyrównać zaburzenia, doprowadzając do stabilizacji stanu dziecka Czynności te obejmują:

- kontrolę drożności dróg oddechowych i prawidłowego położeniu rurki do-tchawiczcj.

optymalizację prężności parcjalnej gazów we krwi tętniczej, wyrównanie kwasicy, wspomaganie wentylacji,

zabezpieczenie dostępu do żyły w celu podania Icków, kumulację tętnicy - kaniula przymocow ana, opisana, drożna, zabezpieczona przed uszkodzeniem, normalizację glikcmii, kontrolę ciśnienia tętniczego krwi. przywrócenie i utrzymanie prawidłowej temperatury ciała.

Przed transportem dziecka należy uzyskać zgodę rodziców na wykonanie planowych zabiegów diagnostycznych, a w razie potrzeby - chirurgicznych. Podczas transportu obowiązuje ścisły nadzór nad noworodkiem.

»yc.»10.1r^_{e-orlr(ln5<Mlow>} uwzględniająca «"cg£ły i okresuprlcdi^k'' ^d°^kumcnlacja

n«r. a Ukzc wyniki bajan laboratoryjny^    ^' ^S,0Sowane '<*«'

Pytania sprawdzające

1. Jakie są wskazania do transportu noworodka?

? Jakie czynności naJezy wykonać przed rozpoczęciem transportu noworodka?

Dokumentacja stanu noworodka i opieki nad nim

Agnieszka Balanda

Cel gfówny:

Omówienie istoty prowadzenia dokumentacii medycznej Cele szczegółowe:

1    Zapoznanie z podstawową dokumentacją stosowaną w opiece nad noworodkiem

2    Zapoznanie z dokumentacją neonatołogiczną

Dokumentacja medyczna

Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej z 1991 r. (DzU 91.91.40) w art. 18 nakłada na zakład opieki zdrowotnej obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych zakładu (ust. I) oraz przyznaje pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej prawo wglądu do dokumentacji medycznej.

Dokumentacja indywidualna i zbiorcza

W odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej dokumentacja dzieli się na indywidualną i zbiorczą.

Dokumentacja indyw idualna jest prowadzona dla poszczególnych pacjentów korzystających z.c świadczeń zdrowotnych i dzieli się na:

-    dokumentację zewnętrzną - przeznaczoną dla pacjenta, zwłaszcza: skierowanie do szpitjiu, skierowanie do innego zakładu lub do innej osoby udzielającej św iadczeń zdrowotnych poza zakładem, a także inne skierowania na badania diagnostyczne i konsultacje, zaświadczenia, orzeczenia, opinie lekarskie, karta przebiegu ciąż)' oraz karty informacyjne z leczenia szpitalnego.

-    dokumentację wewnętrzną przeznaczoną na potrzeby zakładu, zwłaszcza: historia zdrowia i choroby oraz historia choroby.

Dokumentacja /.biorcza jest prowadzona dla wszystkich pacjentów korzystających zc św ladczeń zdrowotnych danego zakładu lub określonych grup pacjentów. Należą do niej:

-    księgi,

-    rejestry.

-    formularze bądź kartoteki.