Obraz4 2

2011-05-13

CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKA 1 DWUNASTNICY DIAGNOSTYKA □    Panendoskopia (gastroskopia lub duodenoskopia) jest badaniem diagnostycznym, które ostatecznie rozstrzyga o rozpoznaniu wrzodów. □    Uwidocznienie objawów zapalnych takich jak obrzęk, rumień krwawienie z błony śluzowej, nadżerki, nasuwa podejrzenie wrzodu infekcyjno-zapalenego wywołanego przez H.pylori.		Panendoskopia to metoda diagnostyczna przewodu pokarmowego polegająca na wprowadzeniu do niego giętkiego przewodu (endoskopu) zaopatrzonego w źródło światła i układ przekazujący obraz z wnętrza ciała.
		IB ^
□ Każdy przypadek wrzodu żołądka musi być poddany endoskopii z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego.
		""-f ^FpjpjJ

Szybki test ureazowy — szybki test stosowany do wykrywania Helicobacterpylori. Polega na włożeniu kawałka błony śluzowej żołądka, pobranej podczas gastroskopii do bibuły nasączonej roztworem mocznika. Jeśli bakterie są obecne w materiale, nastąpi rozkład mocznika do amoniaku, co powoduje podwyższenie pH i zmianę zabarwienia bibuły.

W leczeniu główną rolę odgrywa leczenie zakażenia Helicobacter pylori, stosowanie leków: blokerów pompy protonowej (esomeprazol, lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol) i H₂-blokerów (cymetydyna, famotydyna, ranitydyna) oraz właściwa dieta, zaprzestanie palenia papierosów i unikanie leków wrzodotwórczych.

W przypadku powikłań choroby (perforacja wrzodu, zwężenie odźwiernika, podejrzenie transformacji nowotworowej), a niekiedy w wypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego stosowane jest leczenie operacyjne.

•Działanie inhibitorów pompy protonowej polega na zahamowaniu wytwarzania kwasu solnego przez pompę protonową znajdującą się w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka. Z chemicznego punktu widzenia są one słabymi zasadami, pochodnymi sulfinylobenzimidazolu.

• Mechanizm działaniaH2-blokerów oparty jest na blokowaniu receptora histaminergicznegoH₂, dzięki czemu zablokowany zostaje 2ależny od histaminy mechanizm zwiększający produkcję soku żołądkowego i głównego jego składnika czyli kwasu solnego.

4