Obraz8

2011-05-13

RZEKOMOBŁON1ASTE ZAPALENIE JELIT- ostra choroba biegunkowa jelita cienkiego lub grubego. Charakterystyczna dla niej jest obecność szarożółtych błon rzekomych na powierzchni błony śluzowej.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit jest spowodowane działaniem toksyn A i B wytwarzanych przez bakterię Gram-dodatnią Clostridium difficile. Nadmierne rozmnażanie drobnoustroju w jelitach jest spowodowane zaburzeniem równowagi naturalnej flory jelitowej spowodowane stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania (ampicylina, amoksycylina, klindamycyna, linkomycyna, cefal osporyny)

U większości chorych przebieg jest łagodny.

-biegunka-o różnym stopniu nasilenia, czasami z domieszką krwi -ból brzucha - gorączka

ZESPÓŁ JELITA DRAŻLIWEGO

-    Przewlekłe schorzenie o charakterze czynnościowym (trwające przez co najmniej trzy miesiące) charakteryzujące się bólami brzucha i zaburzeniami rytmu wypróżnień.

-    Pierwotna przyczyna nie jest znana. Czynnikiem patofizjologicznym, który może mieć wpływ na wystąpienie choroby jest

nadmierny rozrost flory bakteryjnej (nawet w 84% przypadków).

Do najczęstszych postaci jelita drażliwego należą:

■S postać zaparciowa

S postać biegunkowa z nadprodukcją śluzu

■S postać naprzemienna, w której okresy zaparć przeplatają się z

biegunkami.

ZESPÓŁ JELITA DRAŻLIWEGO OBJAWY

Sytuacje stresowe wyzwalają objawy, do których najczęściej należą:

•    ostre, skurczowe, nękające bóle brzucha (zazwyczaj podbrzusza i lewego dołu biodrowego). Prawie nigdy nie budzą w nocy. Nasilają się po posiłkach. Mogą towarzyszyć biegunkom. Ulgę przynosi wypróżnienie lub oddanie gazów.

•    biegunka - stolce mogą być wodniste lub półpłynne ale rzadko dochodzi do zwiększenia ich objętości. Zazwyczaj występuje po posiłkach, stresie psychicznym i w godzinach rannych.

ZESPÓŁ JELITA DRAŻLIWEGO OBJAWY

•zaparcie - u chorych bez biegunki. Częstotliwość wypróżnień jest zmniejszona, stolec oddawany jest z wysiłkiem. Po oddaniu stolca często uczucie niepełnego wypróżnienia.

•    wzdęcie brzucha

•    domieszka śluzu w kale

•    odbijanie i gazy

•    nudności i wymioty

8