Obraz7

2011-05-13

ZAPALENIE JELIT
Typowo bakteryjne zapalenia jelit przebiegają zwykle choć
nie wyłącznie z gorączką chorobowy.	i biegunką i mają szczególny obraz
Dur brzuszny Czerwonka bakteryjna Cholera	Bakteryjne zapalenia jelit

DUR BRZUSZNY zwany dawniej tyfusem lub tyfusem brzusznym, jest ogólnoustrojową chorobą bakteryjną wywołaną Gram-ujemnymi pałeczkami z gatunku Salmonella typhi.

Źródłem zakażenia może być brudna woda, nieumyte owoce, a także nieczystości zawierające w sobie pałeczki Salmonella typhi.

Charakteryzuje się gorączką, krańcowym wyczerpaniem, bólami brzucha, objawami zatrucia endotoksyną i różową wysypką, tak zwaną różyczką durową czyli rumieniową wysypką plamisto-grudkową zlokalizowaną na skórze klatki piersiowej lub nadbrzusza. Towarzyszy tym objawom także powiększenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych szyi, oraz zapalenie spojówek.

Wysypka w durzę brzusznym.    Pałeczki Salmonella phyli.

CZERWONKA BAKTERYJNA (DYZENTERIA)

° Wywołana przez różne szczepy pałeczek Shigella.

■    Przenosi się przez brudne ręce wodę i żywność.

■    Głównym objawem jest biegunka z bolesnymi parciami i wypróżnieniami oraz śluzowo krwawymi stolcami.

• Zmiany chorobowe umiejscawiają się w jelicie, a obraz kliniczny zależny jest od rodzaju endotoksyny.

"Wzrost ciepłoty ciała bywa niewielki lub może być niezauważalny.

■    Ciężkość stanu pacjentów spowodowana jest z jednej strony wyczerpującymi, długotrwałymi bólami partymi oraz częstością wypróżnień, z drugiej zaś szybko postępującym odwodnieniem.

CHOLERA

* Ostra i zaraźliwa choroba zakaźna przewodu pokarmowego, której przyczyną jest spożycie pokarmu lub wody skażonej Gram-ujemną bakterią - szczepami przecinkowca cholery (Vibrio cholerae) produkującego enterotoksynę.

■ Do zakażenia dochodzi na drodze pokarmowej, głównie przez skażoną ludzkimi odchodami wodę. Rzadko przez żywność (tj. owoce morza). Wodę zanieczyszczać bakteriami zdolni są jedynie ludzie chorzy lub nosiciele.

^D Przecinkowce cholery nie uszkadzają ścian przewodu pokarmowego, wytwarzają enterotoksyny, które porażają mechanizmy zawiadujące w jelicie transportem elektrolitów, w następstwie czego ogromne ilości płynu izotonicznego,sięgające kilkunastu litrowi więcej na dobę przedostają się do światła jelit wywołując nieustanna biegunkę i wymioty.

■    Występuje szybkie odwodnienie, kwasica, zapaść krążeniowa,i uszkodzenie nerek.

■    Biegunce nie towarzysza kurcze bólowe (tak jak w czerwonce), a w kale nie stwierdza się krwi.

7