Obraz5 2

2011-05-13

Sukralfat, czyli zasadowa sól glinowa wielosiarczanu sacharozy, która poprzez stworzenie warstwy ochronnej na owrzodzonej błonie śluzowej chroni owrzodzenie przed działaniem kwasu solnego, a ponadto osłabia o ok.30% aktywność pepsyny zawartej w soku żołądkowym, działając ochronnie na śluzówkę.

RAK ŻOŁĄDKA (łac. carcinoma ventriculi)- pierwotny nowotwór złośliwy żołądka wywodzący się z nabłonka błony śluzowej żołądka.

Endoskopowy obraz linitis plastica, typu raka w którym dochodzi do 2ajęcia całego żołądka.

■S Dla populacji polskiej współczynnik zachorowalności, według Krajowego Rejestru Nowotworów w 2006 roku wyniósł dla mężczyzn 18,7 a dla kobiet 9,5 co stawia ten nowotwór odpowiednio na 6 i 9 miejscu pod względem zapadalności.

^ Do krajów o wysokim współczynniku zapadalności na raka żołądka należą Węgry, Chiny, Kolumbia, Kostaryka, Chile, Japonia, Białoruś. Spadek częstości zachorowań notowany jest w Japonii, USA i większości krajów Europy Zachodniej.

■S Ryzyko wystąpienia raka żołądka wzrasta wraz z wiekiem jednak zdarzają się przypadki zachorowania w każdej grupie wiekowej.

RAK ŻOŁĄDKA CZYNNIKI RYZYKA ■ CZYNNIKI GENETYCZNE

-    występowanie raka żołądka u członków rodziny (dziedziczny rak żołądka, HDGC, mutacja genu E-kadheryny)

-posiadanie grupy krwi A

* CZYNNIKI ŻYWIENIOWE I ZWIĄZANE ZE STYLEM ŻYCIA

-    dieta obfitująca w pokarmy wędzone, marynowane, solone (bogata w azotany i azotyny)

-    niskie spożycie warzyw i owoców (niedostateczna podaż witaminy C) -palenie tytoniu (1,5-2-krotny wzrost ryzyka zachorowania)

OBJAWY

□    Objawy dyspeptyczne:

■■ przewlekłe bóle brzucha, zwłaszcza o stałym charakterze, zlokalizowane w nadbrzuszu, nasilające się po posiłku a zmniejszające się na czczo, nieustępujące po lekach zobojętniających sok żołądkowy

-    nudności i wymioty

-    brak apetytu i utrata masy ciała

-    pojawienie się uczucia sytości wkrótce po rozpoczęciu jedzenia

□    objawy związane z niedokrwistością

□    dysfagia (utrudnienie połykania)

□    czarny stolec (na skutek działania soku żołądkowego na krew).

□    stan podgorączkowy

Obraz histologiczny raka żołądka jest różnorodny i zależy od typu morfologicznego. Istnieją liczne klasyfikacje raków żołądka.

Podział według WHO wyróżnia szereg typów nowotworów:

gruczolakorak cewkowaty (adenocarcinoma tubulare) gruczolakorak brodawkowaty (adenocarcinoma papillare) gruczolakorak śluzowy (carcinoma mucinosum) gruczolakorak sygnetowaty (carcinoma mucocellulare) rak płaskonabłonkowy {carcinoma plonoepitheliale)    ^

rak gruczolakołuskowaty (carcinoma adenoplanoepitheliale) rak niskozróżnicowany {carcinoma mole diffeerentiatum) rak drobnokomórkowy (carcinoma microcellulare) rak niezróżnicowany (carcinoma non-differentiatum).

5