Ostry
Chory
I
Stan
Przewlekły (patrz ryc. 2.6)
Powypadkowy.
pourazowy
Nagle załamanie stanu zdrowia
Nagłe pogorszenie (długotrwałej choroby)
Ryc. US. Podmiot opieki: kategoria - stan zdrowia (chory w stanie ostrym).
Wyróżnia się niepełnosprawność:
• wrodzoną i
• nabytą (jako następstwo choroby lub urazu).
Uwaga. Przyjmuje się, żc na świccie żyje ok. 500 milionów osób niepeln nych, natomiast w Polsce ok. 14% ogółu ludności stanowią osoby zaliczane do grupy (Widomska-Czekajska, Górajck-Jóźwik, 1996).
Z danych uwidocznionych na ryc. 2.4 (Podmiot opieki: kategoria — stan zJ wia) wiemy już, że człowiek może być:
• zdrowy,
• zdrowy, ale narażony na zachorowanie,
• chory,
• niepełnosprawny.
Postarajmy się nieco dokładniej prześledzić, co może kryć się pod poję człowiek chory. Inaczej:
• z jakimi stanami choroby można mieć do czynienia w pielęgnowaniu.
Chory
I
Stan
Przewlekły
Ostry
(patrz ryc. 2.5)
Choroba nieuleczalna (nieuleczalnie chory)
Długotrwała dysfunkcja Ryc. 2.6. Podmiot opieki: kategoria - stan zdrowia (chory w stanic przewlekłym).
Wyjaśnienie podstawowych pojęć: chory w ostry m stanie choroby:
to taki, u którego w ciągu krótkiego czasu pojawiają się objawy podmiotowe j przedmiotowe nagiego załamania stanu zdrowia.
Objawy i dy sfunkcje trwają krótko i kończą się:
• całkowitym powrotem do zdrowia lub
• przejściem w chorobę przewlekłą, lub
• szybkim zgonem” (Ramowy Program 3-letniej Szkoły Pielęgniarstwa, 1996).
Zapamiętaj:
objawy
podmiotowe (subiektywne) przedmiotowe (obiektywne)
Dodatkowe wyjaśnienia. Pacjenci w stanic ostrym są szczególnym wyzwaniem dla całego zespołu terapeutycznego (w tym i dla pielęgniarki), głównie ze względu na:
• dużą i szybką dynamikę zmian stanu,
• możliwość szybkiego zgonu.
Wyjaśnienie podstawowych pojęć:
Chory w przewlekłym stanie choroby (długotrwała dysfunkcja):
„to taki, u którego występują (w różnym okresie i przedziale czasu) objawy podmiotowe i przedmiotowe, w konsekwencji których mogą powstawać nieodwracalne zmiany w budowie i funkcjonowaniu narządów i(lub) układów, co uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie.
Choroba może przebiegać z:
• okresami zaostrzeń (choroba uczynnia się i powoduje powrót objawów) i
• okresami remisji (choroba została opanowana, a objawy nie są wyraźnie uchwytne).
Choroba przewlekła może kończyć się:
• wyleczeniem (rokowanie pomyślne),
• długotrwałą dysfunkcją (której nie można wyleczyć trwale).
ko ^ P^ę^iegu choroby przewlekłej
stan człowieka może stale pogarszać się i za-
• S!em śmierlclnymr’ (Ramowy Program 3-letniej Szkoły Pielęgniarstwa,
Chory w »to taki, •brak jest s
przewlekłym stanie choroby (nieuleczalnie chory): u którego przewiduje się niepomyślny przebieg procesu chorobowego zans na powrót do zdrowia.
Proces chorobowy ma charakter
Postępujący i mimo leczenia nie można go powstrzymać” (Ramowy Program 3-letniej Szkoły Pielęgniarstwa, 19%).
67