Obraz5 3

•    diagnozowania stanu podopiecznych,

•    leczenia pacjentów,

•    rehabilitacji

Szczegółowy zakres zadań, które pielęgniarka może realizować na rzcjł miotu opieki w systemie opieki zdrowotnej omówiono w podrozdz. 3.7.2.

Miejsca świadczenia opieki przez pielęgniarkę

Pielęgniarka może świadczyć usługi opiekuńcze:

-    w zakładach opieki zdrowotnej,

-    w instytucjach pomocy społecznej

-    prowadząc własną praktykę zawodową.

Zakładem opieki zdrowotnej określa się zespół wyodrębnionych środk jątkowych i ludzi, utworzony i utrzymywany w celu udzielania świadczeń nych i promocji zdrowia. Pojęcie świadczeń zdrowotnych jest szeroko roz ponieważ może to być działalność usługowa w zakresie świadczeń zdrt ale też prowadzenie badań naukowych, prac naukowo-rozwojowych. kszt i doskonalenia kadr medycznych.

Do zakładów opieki zdrowotnej zaliczamy ra.in.:

•    szpitale,

•    zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze,

•    zakłady opiekuńczo-lecznicze,

•    przychodnie (poradnie, ośrodki zdrowia),

•    pracownie diagnostyczne,

•    zakłady rehabilitacji leczniczej,

•    pogotowie ratunkowe,

•    żłobki

•    sanatoria

•    prewentoria.

W tych wszystkich instytucjach może być zatrudniona pielęgniarka. W r świadczeń pomocy społecznej pielęgniarki najczęściej pracują w domach; społecznej.    iL

Uwzględniając sposób zatrudnienia pielęgniarka może wykonywać zawód:

•    na podstawie umowy o pracę,

•    na podstawie umowy cywilnoprawnej,

•    prowadząc własną praktykę w gabinecie,

•    prowadząc własną praktykę bez gabinetu, świadcząc usługi naj-w miejscu zamieszkania podopiecznego,

•    wykonując praktykę pracowniczą,

•    w ramach praktyki grupowej,

•    prowadząc niepubliczny zakład opieki zdrowotnej.

Dodatkowe wyjaśnienie. Miejsca świadczenia opieki przez pielęgniarkę t sób jej zatrudnienia regulowane są przepisami prawa określonymi w^r ustawiCj wodzie, systemie opieki zdrowotnej i społecznej oraz odpowiednich ro/pob niach.

pielęgniarka a podmiot opieki

Km iść definiowana jest przez różne dyscypliny nauki w różnych zna-ppjjniotowo^ ,_{jot op}j_eki wyjaśniono w podrozdz. 2.4 i 3.6.2. W tym roz-czeniach- r</ostanie to zagadnienie w relacji pielęgniarka-podmiot opieki. jjaaJe omtwio^j, — ^ poznąjjfcą, przeżywającą, działającą, ale też taką. która podmiot oz >    p_niw i obowiązków. Przez podmiotowość rozumiemy ...świat

_ma okres ®"J_a|_0Wj_c|_cat odbierany, odczuwany i wyrażany tylko przez tę osobę.

'm podmiotowości człowieka jest tkwiąca w nim i otaczająca rzeczywistość, TT^tr/Igana subiektywnie i ujmowana od strony jego własnych przeżyć.

³ r ł₀wiek jest indywidualnością, ponieważ subiektywnie, w sposób tylko właści-• dla siebie, odczuw a każdy stan i sytuację. Niepowtarzalne i subiektywne dostrze-^W'nie rzeczywistości wpływ a*na zachowanie człow ieka. Człowiek tworzy i kreuje ob-fl!z samego siebie, własne miejsce w otaczającym środowisku i świecie, a to wpływa na odczuwanie komfortu i dyskomfortu, a w rezultacie na prowadzony styl życia.

Z perspektywy własnych odczuć podmiotowość rozumiana jest przez człowieka jako możliwość kierowania swoim życiem i kontroli nad nim, przewidywania przy-szlsch zdarzeń i wpływania na te zdarzenia, a więc dostrzegania związku między osobistymi decyzjami a konsekwencjami odczuwanymi w codziennym życiu.

W praktyce oznacza to, że pielęgniarka traktuje podopiecznego, pacjenta podmiotowo, jeżeli:

•    dostrzega i akceptuje jego indywidualność i inność,

•    umacnia w nim poczucie własnej wartości, dba o szanowanie jego godności.

•    respektuje prawo do subiektywnego odczuwania stanu poczucia zdrowia, choroby, bólu, lęku. niepokoju, komfortu, dobrostanu,

•    w formułowaniu diagnozy i planowaniu pielęgnowania uwzględnia wszystkie dane dotyczące jego subiektywnych odczuć,

•    wspólnie z pacjentem określa cele pielęgnowania i ocenia wyniki.

•    w planowaniu pielęgnowania uwzględnia możliwości samoopickuńcze i preferencje pacjenta w zakresie potrzebnych św iadczeń opieki nieprofesjonalnej.

•    umożliwia pacjentow i dokonywanie wyboru i podejmowanie decyzji dotyczących oczekiwanej przez niego pomocy, co daje mu prawo do bycia samo-dziclnym w ponoszeniu odpowiedzialności za zdrowie.

jyc dualności opiekuńczej pielęgniarka spotyka również osoby, które nic chcą się źnal™?^ P^-RĆ w pełni odpow iedzialności za własne życic i sytuację, w jakiej osobami* k ^<nowor°óki, osoby nieprzytomne). Równic często opiekuje się takimi ^Wspótm' l ^l°[^e ^Pu^ialnością za zdrowie obarczyłyby innych, np. rodziców.

tow J¹ f°^nka’ *^c^^arza- Nie zmienia to faktu, że takie osoby również należy trak-Podmiotow o

•    tc>—” ix.iuicz.iiii\i |A/uiuiuiwwvg,u uaMunamu per

da rodzina Mc ^ ⁿ'^e tylko do indywidualnej osoby, ale również do rodziny. Każ-samościa¹ ,■ ^^ak każda społeczność i wspólnota, charakteryzuje się własną toż-tylko włA_^^e godnie z określonymi wzorami, normami, wartościami i tworzy Ponn^n |^{ti,a siebie st}y! życia.

uw/oip... . ^u>"Widualnemu czlow iekowi może okazać się nieskuteczna, jeżeli nie ^Sl* ^liSPcktu jego życia w rodzinie.

sjenta^id ^k*^aC*¹ P.'^c*V§niarka-pacjent wyznaczniki podmiotowego traktowania pada rc-¹ " sami

tyłki

^uw*l