Obraz2 5

3.9.2

Procedury i algorytmy postępowania

Procedury postępowania

Procedura to unormowany sposób postępowania. Ustalana jest na podsta zasad postępowania, obowiązujących przepisów, najczęściej uwzględnia ró' panujące zwyczaje i doświadczenia praktyczne osób wykonujących zadanie.

lwia wykonanie zadania (zabiegu, czynności pielęgnacyjnych), ponieważ opisu sposób wykonania (metodę, techniki) i zalecaną organizację pracy osób wykonuj cych zadanie, kompetencje tych osób.

Wszystkie zabiegi diagnostyczne, terapeutyczne i usprawniające powinny wykonywane na podstawie opracowanych procedur. Również większość żabie pielęgnacyjnych należy wykonywać na podstawie ustalonej procedury.

Uwaga. Zapoznaj się z treścią podrozdziałów: 5.6,6.4.2,6.5.2,6.6.1,6.7.1,6.7. 9.5,10.4). Zastanów się, czy tak opisany sposób wykonania zadania ułatwia piel gniarce realizację zadania.

Algorytm postępowania

Algorytm to przepis wykonania zadania. Umożliwia poprawne ruzwiązanii wszystkich zadań określonych w podanym wzorze. To schemat zawierający:

-    plan wszystkich kolejnych czynności składających się na wykonanie zadania,

-    sposób wykonania każdej czynności,

-    poprawny wynik każdej operacji.

Suma kolejnych poprawnych wyników cząstkowych daje w rezultacie poprawny]

wynik całego działania.

Algorytm jest wzorem, schematem, formulą. W logice określany jest jako metoda rozwiązywania określonego typu zagadnień, posługująca się językiem symbolicznym, np. matematycznym, podająca zbiór przepisów postępowania określających dokładnie kolejno następujące po sobie czynności, które należy wykonać, aby rozwiązać zagadnienie pewnego typu.

Algorytm jest wykorzystywany w procesie uczenia się, w kształtowaniu i doskonaleniu umiejętności. Pomaga w opanowaniu umiejętności wykonania zadania i umożliwia sprawdzenie poprawności (przebiegu i wyniku) wykonania całego działania. Sposób wykonania każdej czynności można opisać i pokazać za pomocą rysunków, fotografii, rycin. Algorytmy ułatwiają opanowanie umiejętności wykonania zadania przez uświadomienie struktury i konieczności zachowania poprawnej, logicznej kolejności wykonania czynności. Dzięki temu możemy kontrolować poprawność swojego działania (na każdym etapie) i ewentualnie dokonywać korekty postępowania.

Wprawdzie o umiejętności decyduje wynik, a nie sposób wykonania, to jednak w wykonaniu większości zabiegów pielęgniarskich ważna jest poprawność wykonania czynności elementarnych, składających się na całość zabiegu. Ważne jest przestrzeganie ustalonych zasad postępowania. Przepis zawarty w algorytmie zawsze uwzględnia te zasady, a zachowanie logicznej kolejności ułatwia organizację pracy, przez co często skraca czas wykonania zadania.

Szczegółowość poleceń zawartych w opisie sposobu wykonania powinna być ■ stosowana do poziomu wiedzy i umiejętności osób, które będą korzystać z algo-nrtmu. W każdym algorytmie powinny być określone wszystkie zasadnicze czynno-które wykonujemy na obiektach (pacjent, sprzęt, aparatura). Czynności wykonywane na tych obiektach są opisane w logicznej kolejności, co oznacza, że wykonanie pierwszej operacji i osiągnięcie poprawnego wyniku jest warunkiem rzystąpieni³ do wykonania drugiej i kolejnych po sobie następujących. Rysunki, fotografie, ryciny umieszczamy wówczas, gdy skuteczniej mogą zastąpić opis obiektu i operacji, które należy wykonać. Suma poprawnych wyników cząstkowych gwarantuje osiągnięcie wyniku ogólnego określonego w celu, dla którego podejmowaliśmy działanie.

Pielęgniarki mogą przygotować i posługiwać się algorytmami wykonywania takich zabiegów, w których opracowana jest jednolita procedura postępowania. Należą do nich m.in. zabiegi:

•    zapewniające pacjentowi komfort i wygodę: zabiegi higieniczne, układanie pacjenta w różnych pozycjach (patrz podrozdz. 11.6.5,11.6.14),

•    ułatwiające pacjentowi podtrzymywanie mechanizmów obronnych organizmu: zabiegi przeciwzapalne, podawanie szczepionek (patrz podrozdz. 7.3.9,7.3.12),

•    diagnostyczne, lecznicze i usprawniające: pobieranie materiału do badań, podawanie leków w różnej postaci i różnymi drogami (patrz podrozdz. 6.6.1, 7.3.3),

•    stosowane podczas udzielania pierwszej pomocy przedlekarskiej (patrz podrozdz. 8.4).

Algorytmy wykorzystywane są również do opisu obsługi sprzętu i aparatury.

Algorytmy postępowania należy traktować jako ułatwienie w pracy (również w procesie kształcenia i doskonalenia), ponieważ pozwalają na wykonywanie zadań zgodnie z ustaloną procedurą i na systematyczne kontrolowanie (na każdym etapie wykonania zadania) poprawności własnego działania.

3.9.3

Normy praktyki zawodowej

W profesjonalnym pielęgnowaniu należy przestrzegać obowiązujących zasad Postępowania, dbając jednocześnie, aby oferowane i świadczone usługi były zgod-^nt * ustalonymi normami wykonawstwa opieki i prakty ki zawodowej. Każda pielęgniarka indywidualnie odpowiedzialna jest za jakość świadczeń. Istotą oceny jakości opieki jest systematyczne wykazywanie różnic między wskaźnikami wykonawstwa (kryteriami) a ustalonymi normami (standardami).

Znanych jest wiele określeń pojęcia standard, choć w praktyce zawodowej najczęściej przyjmuje się, że jest to wzór i norma proponowanych usług, które grupa zawodowa oferuje odbiorcom, informujący ch ich o zakresie i gwarantowanej jakości.

Standard w pielęgniarstwie jest normą realizacji zadań i czynności wchodzących w zakres profesjonalnej praktyki zawodowej, a wynikających z roli zawodowej Pielęgniarki. W pielęgniarstwie najczęściej posługujemy się standardami praktyki zawodowej i standardami opieki pielęgniarskiej (pielęgnowania).

170