Obraz3 3

Zasady dekontaminacji rąk:

I. Zwykle mycie rąk — stosujemy zawsze:

•    przed jedzeniem i przed kontaktem z żywnością, karmieniem chorego,

•    po zabrudzeniu rąk (po czynnościach np. gospodarczych, biurowych),

•    po wyjściu z. toalety,

•    po kaszlu,

•    po kichaniu do rąk,

•    po każdym użyciu chusteczki do nosa.

U. Higieniczne mycie rąk, dezynfekcja rąk:

•    przed rozpoczęciem i po zakończeniu pracy pielęgniarskiej,

•    przed pracą i po pracy z pacjentami,

•    w czasie przejścia od jednego do drugiego chorego.

•    po opuszczeniu boksów izolujących pacjentów z chorobą zakaźną,

•    przed wykonywaniem zabiegów inwazyjnych, takich jak pobranie krwi do badania, nakłucia, cewnikowanie, wykonanie opatrunków,

•    przed wykonaniem i po wykonaniu zabicgówjiigicnicznych przy pacjentach (zmiana bielizny, przesianie łóżka),

•    przed karmieniem i po karmieniu pacjenta,

•    przed zgłębnikowaniem i po zgłębnikowaniu żołądka i dwunastnicy,

•    przed pielęgnacją i po pielęgnacji pacjenta podatnego na zakażenia (obniżona odporność),

•    przed manipulacją i po manipulacji cewników' moczowych i naczyniowych, drenów, drenaży z jam ciała,

•    przed zmianą i po zmianie opatrunku i pielęgnacji ran,

•    po kontakcie z krwią, wydalinami i wydzielinami (krew, kał, mocz, plwocina, ropa),

•    przed nałożeniem i po zdjęciu rękawic,

•    w każdym przypadku podejrzenia zanieczyszczenia rąk,

•    przed asystowaniem i po asystowaniu do zabiegów diagnostycznych endoskopowych (np. gastroskopia),

•    przed asystowaniem i po asystowaniu do zabiegów biopsyjnych (nakłucia jam ciała, punkcja jamy opłucnej, brzusznej, szpikowej).

III. Chirurgiczne mycie rąk:

• należy stosować przed wszystkimi zabiegami chirurgicznymi (patrz procedura chirurgicznego mycia rąk).

Środki do mycia rąk: odpowiednie preparaty do rąk i skóry, powierzchni, narzę-aa zaopatrzone w urządzenia dozujące:

^ , Scraman medical.

•    Skinman soft — preparaty odkażające należy pobierać z dozownika łokciowego i wcierać preparat przez 30 s.

•    Spitadcrm — preparat do odkażania rąk i skóry, aktywny w stosunku do bakterii (także prąlków gruźlicy), grzybów i wirusów, m.in. powodujących zapalenie wątroby typu B, oraz wirusa IIIV.

•    Skinman Soft — łagodny preparat do odkażania rąk, aktywny w stosunku do bakterii (włącznie z prątkami gruźlicy), grzybów i wirusów, szybkie działanie (30 s — odkażenie higieniczne).

•    Sekucid.

•    Skinman scrub — antybakteryjny płyn do mycia rąk, jednocześnie myje i ma działanie anlybakteryjne, chroni i pielęgnuje skórę.

•    Skinsept pur — preparat do odkażania skóry przed iniekcjami, punkcjami jam ciała. Ma zakres działania wobec mikroorganizmów występujących na powierzchni skóry, takich jak bakterie (włącznie z prątkami gruźlicy), oraz grzybów.

Ręce zmoczyć wodą, nalać 30 ml środka (najlepiej z dozownika ze ściennego pojemnika, który można obsługiwać łokciem, przedramieniem, nogą) i namydlić dłonie. Myć 30-60 s, dokładnie pocierając wszystkie powierzchnie rąk (ze zwróceniem uwagi na przestrzenie międzypalcowe, pod paznokciami). Zmyć wodą i wysuszyć ręcznikiem.

Inne środki dezy nfekujące alkoholowe:

•    roztwór 0,5% chlorhcksydyny lub

•    powidonu z jodem w 70% alkoholu etylowym lub izopropylowym,

•    alkohol 60% izopropylowy z 0,5%' glicerolem,

•    alkohol 70%; etylowy.

Zapamiętaj:

Usunięcie drobnoustrojów ze skóry rąk pielęgniarki metodą higienicznego mycia rąk osiąga się tylko wówczas, gdy pielęgniarka:

•    ma obcięte krótko paznokcie,

•    nic lakieruje paznokci.

•    nic nosi biżuterii na rękach,

•    skóra rąk nie jest zmieniona chorobowo (nie wycina skórek),

•    myje ręce według zasad higienicznego mycia rąk,

•    osusza ręce metodą suchego, gorącego powietrza lub jednorazowymi ręcznikami,

•    pielęgnuje ręce.