P281110 500005

2/ wdrożeniu postępowania mającego na celu zachowanie możliwie prawidłowego zakresu ruchu,

3/ utrzymaniu prawidłowej siły mięśniowej,

4/ odciążeniem stawów objętych procesem chorobowym i zastosowaniem przedmiotów zaopatrzenia ortopedycznego,

5/ postępowaniu janającym na celu zmniejszenie bólu (obok farmakoterapii)....itd. Pozostając przy tym ostatnim punkcie warto przypomnieć, że przyczyn dolegliwości bólowych w przypadku osteoarthritis jest kilka. Źródła ich można poszukiwać w procesie zapalnym toczącym się w obrębie błony maziowej, przeciążeniach w strukturach torebki stawowej, nierównowadze napięć mięśniowych, zmianach w obrębie przyczepów ścięgien (entezopatie), zmianach w obrębie okostnej, wreszcie nadciśnieniu żylnym w warstwie pódchrzęstnej kości.

Tak więc stosowanie fizykoterapii musi stanowić element oddziaływania na konkretne struktury istotne z punktu widzenia możliwości zmniejszenia dolegliwości bólowych. W praktyce Zakładu Rehabilitacji I.R. nie podejmujemy prób oddziaływania z pomocą laseroterapii na okolicę stawu biodrowego co proponują niektórzy autorzy Przyjęty przez nas sposób myślenia na temat jej wykorzystania w tych przypadkach opiera się na fakcie, iz znaczna część dolegliwości w przebiegu coxarthrosis bierze swój początek w obrębie tkanek miękkich okołostawowych. Dotyczy to bolesności w okolicy krętarza większego, stanów wzmożonego napięcia z występowaniem punktów spustowych bólu w obrębie mięśni pośladkowych i pasma biodrowo piszczelowego Stąd

26