piel5

OŚRODKOWE CIŚNIENIE ŻYLNE {OCŻ).

Ośrodkowe ciśnienie zyine definiowane jest jako ciśnienie panujące w żyle głównej u miejscu jej ujścia do przedsionka.

OCŻ jest wypadkowy:

1.    objętości spływu żyinego dn prawego przedsionka

2.    napięcia naczyń żylnych

3.    rozciągliwości oraz siły skurczu prawego przedsionka •!. rozciągliwości oraz siły skurczu prawej komory

5. ciśnienia wewnątrz klatki piersiowe

Wskazania do wykonywania pomiarów OCŻ.

!. podczas zabiegów chirurgicznych z zaburzeniami dystrybucji płynów ustrojowych i/lub utratą krwi.

2.    u pacjentów z hi powoićmią. np. w niedrożności jelit, wodohrzuszu i podczas leczenia diuretyknmi.

3.    u pacjentów we wstrząsie.

4.    u chorych z urazem wielonarządowym

Ułożenie cewnika w żyle głów nej górnej.

(łśrodkowe ciśnienie żylne mierzone jest przez cewnik wprowadzony do żyły głównej. Dostęp ośrodkowy zapewnia nakłucie następujących żył: szyjna zewnętrzna i wewnętrzna, podoboje/ykowa. od łokciowa i odpmmieniowa. pachowa udowa. Końcówka cewnika powinna się znajdować w żyle głównej górnej. Za ułożenie optymalne uważa się takie, w którym końcówka tkwi tuż przed ujściem żyły głównej górnej do prawego przedsionka.

Czynniki wpływające na OCŻ:

ł. przy jęty zerowy punki odniesienia.

2.    ułożenie pacjenta,

3.    stan nawodnienia {h i powo iem i a-' h i perw o 1 e mi a )

4.    niewydolność serca.

5.    podwyższone ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej ( wentylacja mechaniczna, kaszel, napinanie się ).

6.    zator tętnicy płucnej,

7.    nadciśnienie płucne.

8.    choroby zastawki trójdzielnej.

9.    wysięk w osierdziu, tamponada.

10.    zatkanie światła żyły głównej górnej.