Rak szyjki macicy (1)

izttkn ludzkiego objawia się w stadium subklinic/nyro i utajonym. Ko/.poznunie slmlium -Nubklinic/nego, w którym oh|awy chorobowe sij nic w pełni wyrażone, możliwe jest po wykonaniu wyma/u cyto-Kotiocyty logicznego i kolposkopii. W wymazie obecne są koilocyty, czyli komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego zmienione w wyniku zakażenia wirusem HPV. Są to owalne komórki o wyraźnie zaznaczonej błonie komórkowej. W jasnej pozbawionej zabarwienia cyto-plazinie widoczne jest duże. często hiperchromatyczne jądro, wypakowane cząsteczkami wirusa (ryc. 17.2). W obrazie kolposkopowym dominują kłykciny płaskie (condyloma plan urn). Najwięcej trudności nastręcza wykrycie i rozpoznanie zakażenia utajonego. Jest to możliwe tylko i wyłącznie za pomocą technik wirusologicznych opartych o biologię molekularną, np. reakcji łańcuchowej z polimerazą - PCK (polimerase cham reaction).

Ryc. 17.2. Dysplazja średniego stopnia, koilocyty

17.5.2. Stan przedrakowy

Dyspiazja Stanem przedrukówyin dla szyjki macicy jest dysplazja (dysplasia roili uteri). Synonimem pojęcia dysplazja jest określenie wewnątrz-nabłonkowa neoplazja szyjki macicy - CIN (cervical iniraepilhelial Idyspia/ji ncoplasia) (ryc. 17.3). Wyróżniamy trzy stopnie dyspla/ji: mały, średni i duży (odpowiednio CIN I. C1N2, CIN3). Neopla/ja szyjki