s 0010

10 PODSTAWOWE ZASADY

Tab. 1.3. Podwichnięcie i	przemieszczenie
PRAWIDŁOWE	PODWICHNIĘCIE	ZWICHNIĘCIE

Powierzchnie stawowe utraciły całkowicie kontakt ze sobą. Doszło do całkowitego przemieszczenia.

Powierzchnia stawowa jednej kości zachowuje częściowy kontakt z powierzchnią stawową sąsiadującej kości. Powierzchnie stawowe nie są już przystające względem siebie, ale ich styczność ze sobą nie została całkowicie przerwana.

NIEKTÓRE PRAWIDŁOWE OBRAZY MOGĄCE SUGEROWAĆ OBECNOŚĆ ZŁAMANIA ^l3]

Najważniejszą okolicznością decydującą, czy dany objaw radiologiczny jest istotny, jest badanie kliniczne. Aby odpowiednio ocenić istotność zmian radiologicznych w wielu przypadkach konieczne jest przeprowadzenie ponownego badania pacjenta w celu znalezienia obrzęku lub tkliwości występującej w konkretnym obszarze.

KANAŁY ODŻYWCZE

Tętnica odżywcza kości może występować jako ciemna linia (przejaśnienie) w warstwie korowej kości długiej (ryc. 1.7). Linia ta może sugerować obecność złamania. Widziana z boku przebiega skośnie tylko przez jedną warstwę korową, od wewnętrznego do zewnętrznego brzegu. Widok od przodu: co najmniej jeden brzeg może wydawać się sklerotyczny (gęsty).

KOSTKI DODATKOWE

Małe kostki mogą naśladować odłamki kostne w złamaniu. Występują one szczególnie często na stopie i wokół kostek.

■ Kosteczka ma dobrze odgraniczony sklerotyczny (biały) brzeg (ryc. 1.8). Kości sąsiadujące z kosteczkami są prawidłowe.

b Odłamek kostny ma co najmniej jeden brzeg bez sklerotyzacji (ryc. 1.9) lub nieregularny. Często jedna z sąsiednich kości ma również podobny nieregularny brzeg, wskazujący na miejsce pochodzenia odłamka.