SAM25

Częstoskurcz przedsionkowy z blokiem

Tscłtycardia stnsJis cum dtssociaiionc (Pamysma! At na! Taebycardia with Błock PA T wttlt Moc*)

i    /^vM/^a

Jest to szybki rytm przedsionków, który współistnieje z upośledzeniem przewodzenia w węźle a-v. Najczęściej jest skutkiem toksycznego działania naparstnicy.

Kryteria:

1.    Za tamki P o zmienionym kształcie w porównaniu z rytmem zatokowym, rozdzielone linią izoelektryczną.

2.    Częstość rytmu przedsionków 110-280/min.

3. Blok a-v n lub 111°.

Ekstrasystolia węzłowa

Ejdmsystolia nodaJis (Junctional Premsture Beats)

Węzłowe pobudzenia przedwczesne powstają w ognisku ektopowym zlokalizowanym w łączu przedsionkowo-komorowym. Pobudzenie jest przewodzone: a) wstecznie do przedsionków oraz b) w kierunku zstępującym do komór. Może występować u osób zdrowych, a też w przebiegu chor. serca o różnej etiologii (np. chor. niedokrwienna, zapalenie serca).

Kryteria:

1.    Przedwczesny (w stos. do rytmu zatokowego) zespół QRS najczęściej o prawidł. kształcie.

2.    Za tamek P pobudzenia przedwczesnego zlokalizowany jest tuż przed zespołem QRS (odstęp PQ < 0.1 s). w zespole QRS lub bezpośrednio po nim.

3.    Zatamek P pobudzenia przedwczesnego ujemny w odprowadzeniach II, III i aVF (jeżeli jest

widoczny).

Lokalizacja załamka P względem QRS rai iły od różnicy szy bkości przewodzenia impulsów do przedsionków i komór. Krótszy czas przewodzenia do przedsionków sprawia, że zatamek P pojawia się przed zespołem QRS. Przy jednoczesnym pobudzeniu przedsionków i komór zatamek P ukryły jest w zespole QRS. przez co najczęściej jesz niewidoczny. Jeżeli impuls wcześniej dociera do komór, wówczas zaimek P jest widoczny po zespole QRS. Podobnie jak w innych nadkomorowyeti zaburzeniach rysimi zespól QRS mozc być poszerzony i zniekształcony z powodu aberracji

29