skanuj0011 (1)

Mężczyzna lat 58, wieloletni pałac/, papierosów. Zgłasza kaszel, duszności, osłabienie. W RTG i CT klatki piersiowej 3 cm guz położony przy wnęce płuca prawego, niedodma całego płuca oraz powiększone węzły chłonne śródpiersln (N2).W bronchofiberoskopu guz zlokalizowany 1 cm od rozwidlenia tchawicy. Wynik buduniu histopatologicznego: ca. planoepitheliale. Jaką metodę leczenia proponujesz:

A)    Leczenie operacyjne ( pulmonectomia)

B)    Tylko leczenie objawowe

A)    C) Chemioterapia i leczenie objawowe

B)    D) Radioterapia

2. Pacjent lat 72 po zabiegu pulmoncctomii lewostronnej przebytym 2 tygodnie wcześniej. Przyjęty do szpitala w stanie ogólnym ciężkim z następującymi objawami: odkrztuszanie dużej ilości treści ropnej w pozycji leżącej, wysoka gorączka (39 ”C), silna duszność, zaburzenia świadomości. Jaką jednostkę chorobową podejrzewasz:

A)    Zapalenie płuca prawego

B) Zakażcnic dróg moczowych

B) C) Przetok a oskrzelowa po pneumonectomii D)Zapalenie ściany klatki piersiowej

3.    Pucjentku lat 33 z rozpoznanym w tomografii komputerowej guzem śród piersią przedniego oraz objawami w postaci: opadania powiek, zezem, niewyraźną mową. Jakie są twoje propozycje co do wstępnej diagnozy:

A) Chk>niak (iymphoma)

B) Neurogenic lumour

B) C)Thymoma D)Embrionał tumour

4. Wymień prawidłowo objawy triady Becka:

A)    - distended neck veins,

-    hypolcnsion,

-    muttled heart sounds

B)    - signs ot' inereased venous pressure (distended neck veins).

-    subcutanoous emphysema,

-    dyspnea

Q- mufiled bean sounds

-    fever

-    cyanosis D>- hypotension.

-    mediastina) emphysema,

-tachypnea

5. Która z wymienionych procedur jest zabroniona u pacjenta we wczesnym okresie

po pneumonectomii:

A. ) Torakoccntcza

B. ) Pleurodeza

C. ) Drenaż bierny (grawitacyjny) jamy opłucnej

D. ) Drenaż aktywny (ssący) jamy opłucnej

6.    U pacjenta /diagnozowano raka drobnokom orkow ego płuca w postaci ograniczonej do jednej połowy klatki piersiowej ( LD limited disease). Która z wymienionych metod leczenia jest zalecana:

A) Surgical excision

B) Chemotherapy

C) R adiation therapy DłRadio-chcmioterapia skojarzona

7.    Pacjent z raną kłutą klatki piersiowej. Stan ogólny dość dobry. Po założeniu drenażu jamy opłucnej stwierdza się niewielki przeciek powietrza oraz wypływ ok. 200 ml krwi w ciągu godziny. Którą z wymienionych procedur zaproponujesz jako właściwe postępowanie diagnostyczno-lecznicze:

-\ A) Obserwację i leczenie zachowawcze B)Pilną torakotomię