skanuj0031(2)

5.4

Zasady pracy Centralnej Sterylizatorni

Wpływ centralizacji działań sanitarnych na prawidłowe funkcjonowanie szpitala

Organizowanie centralnych służb szpitalnych w zakresie sterylizacji i dezynfekcji stało się w obecnej dobie, przy lak szybkim postępie medycznym - koniecznością. Korzyści, jakie wynikają z centralnych służb sanitarnych w szpitalach, to przede wszystkim:

-    efektywna i skuteczna sterylizacja oraz dezynfekcja instrumentów, urządzeń i sprzętu,

-    określenie i przyjęcie odpowiedzialności za efekt sterylizacji,

-    zabezpieczenie szpitala w sterylny sprzęt,

-    obrót sprzętem sterylizowanym przemysłowo,

-    monitorowanie liczby powtórnych sterylizacji wykonywanych w przypadku:

•    sprzętu wielokrotnego użytku.

•    sprzętu o określonej i dopuszczalnej krotności sterylizacji i użycia,

•    sprzętu jednorazowego użycia uszkodzonego podczas transportu,

-    nadzór nad dezynfekcją profilaktyczną i uczestniczenie w dezynfekcjach kontrolowanych na terenie szpitala,

-    współpraca merytoryczna z oddziałami w zakresie rozwijania technik aseptycznych w zabiegach medycznych i tworzenia środowiska bezpiecznego dla pacjenta.

Centralna Sterylizatomia jest to jednostka organizacyjna szpitala, która przyjmuje sprzęt medyczny „skażony”, a wydaje „sterylny”, co oznacza, że jest w stanie kontrolować cały proces tworzenia produktu, jakim dla Centralnej Stery-lizatomi jest jałowy pakiet. Realizacja tych zadań jest możliwa przy właściwej strukturze organizacyjnej Centralnej Sterylizatorni.

Centralna Sterylizatomia jest jednostką, w której rozróżnia się 3 strefy czystości:

-    strefa skażona,

-    strefa czysta,

-    strefa materiałów wysterylizowanych, w której sprzęt podlega kwarantannie.

Powietrze przy pomocy systemu wentylacyjnego przemieszcza się w kierunku odwrotnym do ruchu sprzętu. Praca wentylatorów musi powodować powstawanie |H)dciśnienia w strefie skażonej, a nadciśnienia w strefie materiałów jałowych. Strefa czysta kontaktuje się komunikacją czystą ze szpitalem.

Rozwiązaniem korzystnym architektonicznie jest umieszczenie Centralnej Sterylizatorni pod blokiem operacyjnym, co umożliwia szybki transport dużej ilości sprzętu skażonego i sterylnego dźwigami:

-    „brudnym”, w pobliżu komory przyjęć Centralnej Sterylizatorni;

-    „czystym” - z magazynu materiałów wysterylizowanych Centralnej Sterylizatorni do magazynów sterylnych bloku operacyjnego, jako dźwig tzw. połówkowy, bezosobowy oraz z dystrybucji Centralnej Sterylizatorni do strefy śluzowej bloków operacyjnych jako dźwig zwykły.

Strefy czystości w Centralnej Sterylizatorni mogą być przekraczane przez sprzęt jedynie po skutecznych procesach biobójczych:

-    ze strefy skażonej do strefy czystej po dezynfekcji właściwej (urządzenia przelotowe i myjąco-dezynfekujące),

-    ze strefy czystej wyłącznie do strefy materiałów wysterylizowanych po sterylizacji w urządzeniach przelotowych przy zastosowaniu różnych metod wyjaławiania.

Personel przemieszcza się ze strefy czystej do pozostałych stref przez śluzy fartuchowe, gdzie zakłada odzież ochronną i inne zabezpieczenia, jak np. rękawice, okulary ochronne, nieprzemakalne fartuchy-krzyżaki itp.

kierunek

ruchu

sprzętu

kierunek

ruchu

powietrza

Rycina 5.9a. Służby sanitarne szpitala - Centralna Sterylizatomia (przykład pełnego scentralizowania).

361