SZŻ ból w klatce piersiowej 6

4.    rozsądne ograniczenie aktywności w celu zmniejszenia częstości występowania objawów bólowych;

5.    program leczenia farmakologicznego;

6.    określenie wskazań do przezskómej angioplastyki wieńcowej (PTCA) lub leczenia operacyjnego;

Farmakoterapia choroby wieńcowej :

1.    Nitrogliceryna w postaci tabletki podjęzykowej lub aerozolu - doraźnie do opanowania bólu dławicowego (ból powinien ustąpić w ciągu 2-3 minut), można podać 3 dawki w odstępach 5-cio minutowych; rozszerza naczynia, zmniejsza opór naczyń obwodowych, zmniejsza pracę

i obciążenie serca, zmniejsza powrót żylny, zmniejsza zapotrzebowanie na tlen; chory powinien siedzieć, gdyż może wystąpić hipotonia i zasłabnięcie; me podaje się przy niskich wartościach ciśnienia tętniczego (poniżej 90 mmHg), bradycardii (poniżej 50/min.) lub tachycardii (powyżej 100/min.); doraźnie można także zastosować Sorbonit s.l.;

2.    Nitrogliceryna w postaci kropli, maści lub plastrów - w leczeniu przewlekłym, w celu zapobiegania wystąpieniu bólu dławicowego,

3.    Nitraty o przedłużonym działaniu, np.: Sustac, Pentaerythritol, Isoket,

4.    Leki blokujące receptory beta - adrenergiczne (beta - blokery) -zwalniają czynność serca oraz zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, np.: Metoprolol, Atenoiol, Propranoiol, Acebutoloł, Betaloc,

5.    Leki blokujące wolny kanał wapniowy - hamują wnikanie jonów wapma do wnętrza komórek, zmniejszają kurczliwość mięśnia sercowego i jego zapotrzebowanie na tlen, np.; Nifedypina, Werapamił, Isoptin, Staveran, Diltiazem, Dilzem, Oxycardil,

6.    Leki hamujące agregację płytek krwi - kwas acetylosalicylowy (Acard, Bestpirin, Polopiryna, Polocard), ticłopidyna (Aclotin, Ticlo);

7.    Statyny - leki zmniejszające stężenie cholesterolu we krwi;

łnne metody lecznicze :

1.    przezskórna angiopłastyka naczyń wieńcowych (PTCA);

2.    zespolenia omijające - By-pass    ⁷