SZŻ Ćwiczenia hipertermia str3

Zatrzymanie krążenia — postępowanie ...

Hipertermia złośliwa

Hipertermia złośliwa jest zagrażającą życiu uwarunkowaną genetycznie jednostką chorobową wynikającą z patologicznej wrażliwości mięśni szkieletowych na wziewne środki znieczulające oraz depolaryzują-ce leki zwiotczające. Do wystąpienia objawów dochodzi w trakcie lub po znieczuleniu ogólnym. W przypadku wystąpienia hipertermii należy przerwać natychmiast podawanie tych leków, podać tlen, korygować kwasicę i zaburzenia elektrolitowe. Wskazane jest rozpoczęcie czynnego chłodzenia i podanie dan-trolenu [135].

Modyfikacje resuscytacji krążeniowo-oddechowej i opieki poresuscytacyjnej

Brak badań klinicznych dotyczących postępowania w zatrzymaniu krążenia u pacjenta w hipertermii. Jeżeli dojdzie do zatrzymania krążenia należy postępować zgodnie z wytycznymi dla podstawowych i zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych oraz rozpocząć ochładzanie pacjenta. Brak jest informacji ,o wpływie hipertermii na skuteczność defibrylacji. Należy przystąpić do wykonywania defibrylacji zgodnie z aktualnymi wytycznymi, jednocześnie prowadząc ochładzanie pacjenta. Badania prowadzone na zwierzętach sugerują, że zatrzymanie krążenia skojarzone z hipertermią rokuje gorzej niż w przypadku nor-motermii [136, 137]. Ryzyko wystąpienia powikłań neurologicznych rośnie wraz ze wzrostem temperatury głębokiej o każdy stopień powyżej 37°C [138]. Opieka po przywróceniu krążenia powinna przebiegać zgodnie z aktualnymi wytycznymi.