Zaburzenia czynności nerwowych 9

Uszkodzenie nerwów ruchowych gaiki ocznej powoduje:

1.    podwójne widzenie

2.    nieprawidłowe ustawienie gałki ocznej (zez)

3.    upośledzenie ruchomości gałki ocznej

4.    zaburzenia źrenicze (reakcji źrenicy na światło, akomodację, zbieżność i nastawność)

Uszkodzenie n. IV - (bloczkowy) - niemożność poruszania gałką oczna ku dołowi i występuje wówczas podwójne widzenie przy patrzeniu ku dołowi.

Uszkodzenie n. VI — (odwodzący) — brak ruchu gałki ocznej ku skroni i występuje wówczas podwójne widzenie przy patrzeniu ku skroni.

Uszkodzenie n. III - porażone ruchy gałek ocznych w e wszystkich kierunkach oprócz patrzenia ku skroni, i w tych kierunkach podwójne widzenie. Ponadto:

■    opadnięcie powieki górnej

■    rozszerzenie źrenicy

■    źrenica nieruchoma, sztywna - brak reakcji na światło i nastawność

■    gałka oczna w zezie rozbieżnym - wskutek działania mięśnia prostego bocznego pozbawionego działania antagonisty.

Najczęstsze przyczyny porażenia nn. ruchowych gałki ocznej: rozmiękanie lub krwotok w pniu mózgu, zakrzep zatoki jamistej, kiła , neuroinfekcje, guzy mózgu , tętniaki podstawy czaszki.

N.V - nerw trójdzielny

unerwienie czuciowe : skórę twarzy, czoła, rogówkę, spojówkę, błonę śluzową jamy ustnej i nosowo-gardłowej, zęby, zatoki, ślinianki, unerwienie ruchowe - mięśnie żwacze.

Elementy badania nerwu trójdzielnego:

■    badanie czucia na twarzy

■    badanie odruchu rogówkowego i spojówkowego

■    bołesność w punktach Valleixa

■    ruchy mięśni żwaczy

■    odruch żuchwowy.

Uszkodzenie nerwu trójdzielnego powoduje:

■    bóle twarzy

■    upośledzenie czucia tej okolicy

■    zniesienie odruchu rogówkowego i spojówkowego

Ncurałgia n. V - tzw. rwa twarzowa - tylko ból bez zaburzeń czucia na twarzy. Ból napadów \. kłujący, trwający kilka sekund, ma swoje strefy spustowe. Między napadami bólu chory' nie ma żadnych dolegliwości.

Neuropatia n. V - stałe i długotrwale bóle w obrębie unerwienia n. V z towarzyszącymi zaburzeniami czucia- parcstezje lub ubytki czucia.

N.VI1 - nerw twarzowy

nerw głównie ruchowy unerwia mięśnie mimiczne twarzy czuciowo - unerw ia 2/3 przednie języka — smak

Klinicznie część ruchowa n. VII dzieli się na :

■    część górną - mięśnie czoła

■    część środkową - mięsień okrężny oka

■    część dolną - mięśnie policzkowe i usta.