Zawał (4)

Właściwości markerów

Specyficzność uwolnionego składnika

& określona przez dvstrvt>ucie w tkankach/ekspreste markera

f śteny	- występują we wszystkich tkankach
Niespecyficzne J MeMboWe	- występują we wszystkich tkankach
Potencjalnie r
bardzo J Makroę&asjoę,	z ki - róźnii?: mogą mieć fearg^o
specyficzne	ograniczany ro/kiad^Kspresię

Chronologia wprowadzania markerów sercowych

El*kVOlO*aZ«l    CK-MB

CK i lDh    Prz*ctwciBJi

AS rat	7 w j za LDh w zawale l	NU* Zoptymalizowani oznaczana CK 1 •]	Pi« ,.-n. CK	M wazo czarna CK-•MB Ma Mioglobina mi a, i	onoif Mb 156	ionnin« cJ tai cTnT w zawaio 1	hl w VIUf cl rv	n. w okradaniu ryica Ttaiy POC 1
1		i i i r

1950    1960    1970    1980    1990    2000

MARKERY BIAŁKOWE

MAKROCZĄSTECZKI

MARKER	Rozmiar (kD)	% ę yJo.pl.
Mioglobina	18	W
Troponina 1	24	2
7roponina T	33
CK/CK-MB	86	f 100
AST	m	65
LDH 135		100

Ocena użyteczności markerów osoczowych

	Jony	Metabolity	Makrocząsteczki
Czas występowania	Krótki	Krótki	Diugi
Specyficzność	Brak	Niska'Brak	Sreonia/Wysoka
Czułość	Niska	Niska	Wysoka

Markery biochemiczne zawału serca

Wszystkie sa makrocząsteczkami

• uwajniane z mięśnia sercowego na skutek uszkodzeniaśmierci komórek

1.    Mioglobina

2.    CK-MB”

3

Troponlny sercowe

O

Kinaza kreatyny-MB: Stary „Złoty Środek”

« CK jest enzymem występuiącym w wielu.tkankach odwracalnie foSforyluiac kreatyne w'celu' magazynowania energii

*    Dimer, złożony z 2 typów łańcuchów. M i B

•    produkty odrębnych genów

*• 3 izoenzymy: BB. MBTMM

•    łańcuch M - transkrypcja w mięśniach szkieletowych

•    łańcuch B - transkrypcja w mózgu

•    w innych tkankach transkrypcja obu łańcuchów

*    Mięsień sercowy zawiera najwyższe stężenie izoenzymu MB tok. 40 % całkowitego CK)