• Neforpataia - klirens kreatyniny <40ml/mm
• Nadciśnienie tętnicze niepodda^ce się leczeniu
• Nie poddająca się leczeniu nefropatia profileracyjna
• Zaawansowana choroba niedokrwienna serca, kardiom>opatia lub przebyty zawał serca
• Autonomiczna neuropatia z zajęciem układu bodźcoprzewodz*icego serca lub przewodu pokarmowego
• HbAlc> 6.5% (zleca się wyrównanie do poziomu poniżej 6.1%)
Konieczna modyfikacja leczenia doustne leki hipoglikemizuj^ce -> insulina obniżające ciśnienie krwi a-metyldopa
.