Zmiany (19)

Powikłania nadciśnienia u ciężarnych

Ola matki

• rtan pf/edaiK4wVowv -» c^łki stan pf tedfłucawkowy »

1 § *• w O fl ™ *1

Stan przedrzucawkowy

łagodny stan priedr/utawkowy

HR t MnyOOmmMg llułkomoa* lOOmg/doba

•    przedwczesne oddzielenie się łożyska

•    działania uboczne leków hipotensyjrryth

•    przełom nade>iniemowy

•    mewydołnotć krążenia. obrzęk płuc

•    krwawienie do OUN. krwawienie do siatkówki

•    rozwarstwienie aorty

•    HELLP. pęknięcie wątroby

•    martwica cewek łub kory nerek ONNN

•    DtC

•    AHDS

Ciężki stan pr/odrzucawkowy

RR i 170/1 Id mmHg    00 mmHg)

bałkomocf i Sg/dobg (Jg/dobę)

/aburrrnia funkr ji nerek (Uąpomocz <S00 ml łub kreatynina 2 0 9 mg/dl) zaburzenia hematologiem* (hemolira, frornbocytoperna) zaburzeń** funkcji wątroby (wzrost transamlnaz) ob^wy neurolog* zna (bóle głowy, zaburzenia widzenia)

lUCHt

obr/gk płuc

V ¹ • ‘

Leczenie

zakończeń* tfgZy '

Irki Hipotcnsyjne nifedypma u»ap*<Jil dihydralaryna lerzrnif pr/er.wdrgjwiowr- iłjrtzan magnezu leczenie w przypadku obrzęku płuc łurosermd

)

Rzucawka

pojawienie we drgawek tonłczno fonicznych r towarzyszącą utrata przytomności

Objawy zwiastujące

•    bółe głowy

•    zaburzeni* widzenia

•    bóle nadbrzusza

•    pobudzenie i niepokój

•    wzrost ciimen.a letniczego krwi

Okresy:

• ^objawów wstępnych (kilka kilkanaście sekund)

tomeznego (10-10 sekund) • ipkurczów fonicznych (do 3 m»nul)

i

lffj&ue,__

ijtpcĘian magnezu, fenytewna d*a/rpam

tarmakoiog»c/na kontrola riin*nia tętniczego krwi lec*"* rw«łotlen«enla i kwawcy

octrt wyóotnoto nerek <cewn.kow,*mr pęrhcrn, b.lans płynów) »tx/p'«c*rru* pned bodkami zewnętrznymi, zabezpieczenie przed irzazcm

ukończenie cięły

HELLP

H (hemolyws)- hemoliza

fi (e*evated llvrr enrymes) - podwynzona aktywno^ enzymów wątrobowych

LP (Iow platHets) małoptytfcowosl Objawy niespecyficzne

bote w natfbt juszu po ttronke prawej zlr samopoczucie, nudności, wymioty towarzyszące nadciśnienie I białkomocz Badania laboratoryjne

lOM > 600 jm/ł

wzrost aktywności tremamłnaz AspAt > 70 jm/l

małopłytkowoić «100ty</mm'

wzrost ttgZrma bdirubiny całkowitej > i,2mg/dl

obecnoic 'o/fr *gmentowanych erytrocytów w rozmazie krwi Klasyfikacja Mtsmsipi

kUsa l plt< S0 tyS/mm* klasa 2 plt S0 lOOtyi/mm¹ klasa 3 plt 100 ISO ty*/mm*

Klaiyfłkocpa Tennessee - pełny lub niepełny zespół HfctLP