0000100

99

Badania radiologiczne kręgosłupa podczas stosowania wyciągów

Postanowiono skonfrontować teoretyczne założenia z wynikami badań radiologicznych kręgosłupa. Potraktowano pracę jako pilotową, a materiał badanych zebrano na zasadzie doboru losowego. Założono ponadto, że wyniki badań będą traktowane jako wstępna informacja o zachowaniu się kręgosłupa w określonych warunkach. Informacja ta będzie wykorzystana dla dalszych, bardziej precyzyjnych badań radiologicznych kręgosłupa przeprowadzonych na dużym materiale jednorodnych patologicznie grup badanych z bólami krzyża. Dlatego w pracy tej nie stosowano zasady doboru badanych osób według jednorodności cech chorobowych.

W związku z powyższym postawiono szereg pytań:

—    Czy kręgosłup w ogóle reaguje na pożycje odbarczeniowe, a jeżeli tak, to w jaki sposób?

—    Jaki rodzaj redresji kręgosłupa jest spowodowany przez wyciąg sposobem Perlscha? Czy jest to trakcja kątowa, czy linijna, czy też obie jednocześnie?

—    Czy poszerzenie przestrzeni międzytrzonowych kręgów od tyłu jest połączone z jednoczesnym zwężeniem tych przestrzeni od przodu, czy też nie ma takich zależności?

—    Na jakim poziomie dokonuje się największe zagięcie kątowe kręgosłupa i czy jest to zależne od zmian chorobowych?

Aby uzyskać odpowiedzi na powyższe pytania postanowiono przeanalizować reakcję kręgosłupa przez obserwację przestrzeni międzytrzonowych kręgów. Przeprowadzono badanie radiologiczne kręgosłupa w projekcji bocznej, w trzech pozycjach ciała, stosowanych w praktyce jako sposób odciążenia kręgosłupa.

Przebadano 11 dorosłych osób obu płci z bólami krzyża. W celu ustalenia diagnozy klinicznej wszyscy byli poddani badaniu neurologicznemu i ortopedycznemu. U 3 osób stwierdzono objawy dyskopatii na poziomie L₄—L_s. U 5 osób stwierdzono objawy dyskopatii na poziomie L_s—S„ a u dwóch osób wielopoziomową dyskopatię. U jednej osoby stwierdzono kręgozmyk L_s. Czas trwania choroby, jej nasilenie oraz czas trwania kuracji i jej efekty były różne.

Dla porównania wyników badań wykonano badania rentgenowskie według wyżej podanych zasad u 6 osób zdrowych.

w stawach biodrowych i kolanowych.

Ryc. 2. Pozycja I odciążenia kręgosłupa.

Pozycja I — Leżenie na plecach z pełnym wyprostem (0°) kończyn dolnych