0000001 47

OBUWIE

KOREKCYJNE

Zadaniem obuwia korekcyjnego jest przywracanie stopie prawidłowego ustawienia. Stosuje się je tylko w przypadkach odwracalnych zniekształceń, które dają się korygować ręcznie. Obuwie takie stosuje się również wtedy, gdy chodzi o utrwalenie efektu zabiegu operacyjnego i istnieje konieczność zabezpieczenia przed nawrotem deformacji. Działanie obuwia korekcyjnego polega więc na wywieraniu nacisków zewnętrznych na strukturę kostną stopy w określonym kierunku i wykorzystaniu ich jako sil korekcyjnych.

OBUWIE DOSTOSOWANE DO ZNIEKSZTAŁCENIA

W przypadku utrwalonych zniekształceń stopy, których nie można poprawić za pomocą elementów korekcyjnych, uwzględnionych w budowie obuwia, istnieje konieczność dostosowania obuwia do kształtu stopy. W ten sposób zapewnia się stopie możliwie największy komfort oraz stworzenie warunków równomiernego i bezbolesnego oparcia całej powierzchni obciążanej, a tym samym poprawę warunków statycznych wraz z bezbolesnym chodem.

Ryc. 100. Obuwie dostosowane do utrwalonej stopy końsko-

Zniekształcenia utrwalone, zmieniając ustawienie stopy, jednocześnie mogą zmniejszać jej powierzchnię oparcia i powodować zaburzenia statyki. Celem odpowiedniej wkładki, umieszczonej wewnątrz buta pomiędzy stopą a podeszwą, jest z jednej strony stworzenie komfortu podparcia zniekształconej stopy, z drugiej zaś — pośrednie przeniesienie tego podparcia na powierzchnię podeszwy buta, ustawioną prostopadle do linii obciążania kończyny (ryc. 100).

OBUWIE WYRÓWNUJĄCE SKRÓCENIE KOŃCZYNY

Skrócenie kończyny można wyrównać za pomocą odpowiedniej wkładki wewnątrz buta lub koturnu umieszczonego pod jego podeszwą. Umieszczając wkładkę wyrównującą wewnątrz buta i odpowiednio modelując jego kształt można uzyskać oczekiwany przez pacjenta efekt kosmetyczny (ryc. 101).

Ryc. 101. Obuwie wyrównujące skłócenie kończyny.

KONSERWACJA OBUWIA ORTOPEDYCZNEGO

Obuwie ortopedyczne należy konserwować podobnie jak i obuwie zwykłe. Ponieważ wykonane jest ono ze skóry, częste czyszczenie i pastowanie zapewnia połysk i dłuższą żywotność. Sznurowadła nie mogą być posupłane, zaplątane; ich długość powinna być wystarczająca, aby można było swobodnie zawiązać but, lecz nie za długa, aby po zawiązaniu końce nie plątały się pod nogami (łatwo o upadek). Skórzane pasy i podeszwy należy często reperować, gdyż uszkodzenie ich może doprowadzić po pewnym czasie do wyjścia stalowej ramy z jej zamocowania, a w następstwie do zmiany ustawienia zaprotezowanej lub zaaparatowanej części ciała. Należy także dbać o właściwą grubość podeszwy, szczególnie wtedy, gdy jej zastosowanie ma na celu korekcję skrócenia kończyny.

WKŁADKI ORTOPEDYCZNE

Zadaniem wkładek jest korygowanie rozwijających się zniekształceń stóp u dzieci lub ochrona przeciążonego aparatu więzadlowo-mięśniowcgo bolesnej stopy u dorosłych. Wkładka powinna być wykonana z wystarczająco trwałego

95