034 (17)

Anna Twnwska-Kóska

Objawy kliniczne:

—    chory odczuwa lęk,

—    skóra — szara, blada, może wystąpić sinica,

—    poty,

—    duszność — pojawia się gwałtownie, zmusza do przyjęcia pozycji siedzącej, która ułatwia oddychanie,

—    kaszel,

—    odkrztuszanie pienistej wydzieliny, często podbarwionej krwią,

—    oddech i tętno — przyspieszone,

—    przepełnione żyły szyjne.

Postępowanie:

1.    Chorego należy posadzić, opuszczając jego kończyny dolne — laka pozycja ciała zmniejsza powrót krwi żylnej do serca, w skrajnych przypadkach pomocne mogą okazać się opaski uciskowe zakładane na kończyny.

2.    Zadbać o drożność dróg oddechowych,

3.    Zapewnić dostęp świeżego powietrza,

4.    Wezwać pomoc,

5.    Systematycznie oceniać podstawowe parametry życiowe: przytomność, oddech, tętno.

7. Stany zagrożenia życia związane z układem oddechowym

7.1. Astma oskrzelowa

Definicja — astma oskrzelowa to zespól chorobowy wywołany odwracalnym, napadowym zwężeniem dróg oddechowych, które spowodowane jest skurczem nadwrażliwych oskrzeli, obrzękiem błony śluzowej i nadprodukcją wydzieliny przez gruczoły śluzowe (rys. 48).

Przyczyny:

—    istniejąca atopia — osobnicza skłonność do prezentowania odczynów alergicznych na skutek zadziałania różnych alergenów, np.: pokarmów, pyłków roślin, pierza, roztoczy kurzu, pleśni, sierści zwierząt, leków,

—    współistniejące zakażenie bakteryjne lub wirusowe,

—    czynniki psychogenne stres,

—    wysiłek fizyczny,

—    wdychanie zimnego powietrza.

Objawy kliniczne:

—    duszność wydechowa o charakterze napadowym,

—    lachypnoc — przyspieszenie oddechu,

—    ortopnoe — uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych spowodowane wzmożonym wysiłkiem oddechowym,

—    przedłużony wydech z towarzyszącym świstem,

—    tachycardia — przyspieszenie czynności serca,

—    sinica,

—    - brak bólu w klatce piersiowej w' czasie ataku.

69