0000035 (9)

Vasa ct nodi lymphatici Łliacl

communcs

Va$a et nodl lymphatici iliaci ezternl

Trunci

lumbales

Vasa

efferentla

Nodus

lymphaticus

tnguinalis

Vasa

afferentla

Ryc. 154. Naczynia i węzły chłonne miednicy i przestrzeni zaotrzewnowej uwidocznione za pomocą limfografii bezpośredniej.

nieco zwiększona. W warunkach zwykłych są przesuwalne, niebolesne. Na limfogramie przeciętnie znajdujemy 5—7 węzłów. Z węzłów pachwinowych chłonka przepływa do węzłów biodrowych zewnętrznych (?iodi lymphatici iliaci extemi), które towarzyszą tętnicy i żyle biodrowej zewnętrznej. W odcinku tym wyróżnia się trzy łańcuchy:

1)    zewnętrzny — układający się bocznie w stosunku do tętnicy;

2)    środkowy — leżący przed tętnicą;

3)    wewnętrzny — leżący obok żyły biodrowej zewnętrznej.

W badaniu limfograficznym stwierdzamy, że liczba tych węzłów wynosi średnio od 8 do 10.

Przedłużeniem łańcuchów’ biodrowych zewnętrznych są naczynia i węzły biodrowe wspólne w liczbie od 4 do 5. Węzły biodrowe wewnętrzne nie uwidaczniają się dobrze za pomocą stosowanej obecnie techniki lim-fograficznej.

Vasa et nodl lymphatici lum-bal es

Vasa et nodl lymphatici tliacł

communcs

Vasa et nodi lymphatici iliaci Internt (łańcuch wewnętrzny)

Vasa et nodl lymphatici Iliaci externi laterales

Vasa et nodl lymphatici iliaci externi medlales

Vasa et nodl lymphatici In-gutnales

Ryc. 155. Naczynia i węzły chłonne miednicy. Zdjęcie skośne.

Naczynia biodrowe wspólne uchodzą do węzłów lędźwiowych, które dzielimy w zależności od ich stosunku do aorty i żyły głównej dolnej na:

1)    grupę paraaortalną, zaliczając do niej węzły lateroaortalne, preaor-talne i retroaortalne,

2)    grupę parakawalną, do której zaliczamy węzły laterokawalne, pre-kawalne i retrokawalne,

3)    węzły interaortokawalne, między aortą i żyłą główną.

Z pni lędźwiowych i jelitowych na wysokości Li—L2 powstaje zbiornik mleczu (cisterna chyli), z którego najczęściej bierze początek przewód piersiowy (ductus thoracicus) uchodzący do lewego kąta żylnego.

175