1017306U6178871088132$3947137 n

Masa ciała:    w,b

-utrata 10-20% w ciqgu 6 msc zaourzenia funkcjonowania narządów - > 20% -> niedożywienie energetyczno-bialkowe

ł.vC_rticivtj

- —    ~7 • neuu^ywi«ine tsiiciyciy^iilu-mumuwc    ^ _łtvju    —y ,

-    przy głodowaniu 0.4 g/d    ifac rtL .*^'^x<«***-1 ł³***- _l)£J^    ••• • *«    ^,H ‘■'2?*"“*“-

_cj_ełi —AMI    ^mi^mik Stapu Odżywienia . jest ło stosunek masy ciała (kg) do kwadratu wartości wzrostu (w m2;

/    skrypcie p<sze jakie BMi przy nadwadze, otyłości, niedożywienie etc.

■j.tuiMj 13-15 fcg/m2 (ubytek tłuszczu wynoszący 5% masy ciała) zaourzenia stereoidogenezy, inusulinoopomość. sltuszczenie wątroby

G.

* u kogo yyyzQQczo_nje, wzoru BMI i>ie je;! .wykorzyslywono?: kobiet w ciąży, u dzieci f wartość odczytywana ze siatek centytowych), osób o bardzo rozwiniętej masie mięśniowej ( Pudzian waży duuuużo. co nei oznacza, że jest od razu otyły Q}

Pomiary:    # ** ! ** * T    ^

•> Fałd tłuszczowy (niedożywienie)

<• 2 udziałem promieni podczerwonych

❖    Metoda bioimpedacji (różnica oporów). szybka ©

•«* DEXA    iilCaa.'

❖    TK, NMR

❖    PET

❖    Szacunkowa ocena tkanki tłuszczowej nad m. trójgłowym [(obwód ramienia tałduf74x pi)]

s.c - $    * .

t*3~ Ą; ^ĆJ 7

■—c t

u    £■*

I^{11 v} r- p^K “"■

$) x grubość

&    ^    l u i jb.. P-mrr* 4v vUv^*?^u'^,kV"'‘J

^ A-wydatek energetyczny: kolorymetria bezpośrednia. pośrednia^^W it-1 trtrtWiJtf.-* | tęhio p. Ocena rekacji nc leczenie uzupełniajqce:irównowaga (azotowa. BUN. spożycie białka, 3t« Sfci. »«■«- W    L& JUi-M. Hit

Ą. Wyniszczenie (marasmus)    ^

'•niedobór białka i energii    •

•brak obrzęków _f>.-j 'in    . __tCX-    ,y r^-FF* -

•zahamowanie wzrosu u dzieci -    t>^nV_t

. _w^:>uAi »Vvu.vv /rK0ęifi.o»v£;

K.

i>.

•zahamowanie \

> V.C»V,»> łU

^ Kwashiorkor.    .r k-ruJcr/wC-F

‘głownie niedobór energii ( zaburzenia wzrostu u dzieci, spadek stężenia albumin, stłuszczenie wątroby.

1%-hc    t\

obrzęki, zachowane tkanki tłuszczowęfi^^'-*-'^v,v*j •następstwo niedoboru białka wjipu/r

C Niedożywienie u dorosłych: - <yvV-\- (<"^łtrij .v«tf >**..<4*--zaburzenia wtórne (w podostrych lub przewlekłych)

-czynniki predysponujące: jadłowstręt. zwiększony metabolizm, zwiększone wchłanianie, alkonoł, narkomania. depresje v„

Patofizjologia-zmiany adaptacyjne:    ^-lO|v

Wątrobowa synteza glc (zabezpieczenie dostaw glukozy dla OUN( 1 .glikogenoliza i 2. j**~ giukoneogeneza-> glikoza z pirogronianu i mleczanu (cykl Corich). aminokwasów i glicerolu ♦> Mobilizacja WKT | po !o. żeby mięsnie nie wykorzystywały glukozy; są uwalnianie po to. żeby miesnie nie zżerały glukozy i zapchały się WKT) _riz

❖    Nerkibm^

❖ Proteoliza —-'s    ^ i->*yó>cu ^    ' -o

Aktywacjo hormonowrażliwej iipazy^? zmiany stężenia hormonów (spadek wydzielaniainsuliny. wzrosrGH. icortyzolu.-^atecholamin.Cglukagonu)    i La-v»'- ^

❖    120 g/d WKT -> bezpośrednie zużycie    .

❖    40 g/d WKT -» ektogeneza ^rv /*£<.. ^ .v^ -    ^ ■    '

■g^-. Zmiany masy ciała: w pierwszym tygodniu utrata 4-5 kg, z czego 25% to tłuszcz. 35% to ECF. 40% to białko (trzeba pamiętać że mięśnie najpierw'zostaną rozrożone przed m. sercowym, hepar, przed nerkami)

rj^Kłn łuoUac.^^    tli C->)    i f*iv U-

**8 Wzrost wydzielania insuliny:    d?j

•zwolnieneinpfizy    __ -'X, '

•zahamowanie uwalniania aminokwasów    T&jęd***    ^ ^ - Sjh

a,4

•spadek stężenia aminokwasów

Stłuszczenie hepar i hipoalbuminemia t

X0JX&&

kXKjk'&£^^M*‘

¹ /

*U}4v i,’ l    •

.