10 (262)

(

1 jednostka= 1 donacja

o Krew pełna konserwowana (KPK)

1 jednostka = 450ml (+/- 10%)krwi oraz płyn konserwujący 63-70ml o Koncentrat krwinek czerwonych (KKCz)

1 jednostka = 280 +/- 50ml

o Koncentrat krwinek czerwonych pozbawiony kożuszka leukocytarno - płytkowego (KKCz bez koż. l.-pł.)

1 jednostka = 250 +/-50ml o Świeżo mrożone osocze

1 jednostka = 230 - 170 +/-10%

Minimalny poziom Hb

o 6 g/dl - u chorych bez obciążeń kardiologicznych i z niepowikłanym przebiegiem pooperacyjnym, o 8 g/dl - u chorych ze stabilną chorobą wieńcową i utratą około 3ooml krwi. o lOg.dl

-u chorych w podeszłym wieku i powikłaniach w okresie pooperacyjnym.

-u chorych, którzy nie są w stanie zwiększyć rzutu serca.

Masywne przetoczenie krwi

*    To przetoczenie w ciągu 24h objętości równej lub większej od objętości krwi chorego

Lub

*    Przetoczenie 20 do 50% całkowitej objętości krwi chorego (objawy kliniczne proporcjonalne do objętości utraconej krwi i do rozwoju wstrząsu)

*    Po urazach

*    U chorych z krwotokiem z przewodu pokarmowego

*    Po pęknięciu tętniaka aorty

*    Po planowych zabiegach operacyjnych (szczególnie u chorych z wrodzoną lub nabytą skazą krwotoczną) Krwotok ciężki

Utrata ponad 150 ml krwi w jednej minucie, co prowadzi do utraty ponad połowy objętości krwi chorego w przeciągu 20 min.

Ryzyko i potencjalne niebezpieczeństwo związane z przetaczaniem krwi na miejscu wypadku

o Krew nie jest idealnym roztworem do resuscytacji i nie może być przetaczana równie szybko jak roztwory krystaloidów.

o Na miejscu wypadku nie daje się określić grupy krwi w układzie AB0. o Nie można wykonać próby zgodności biorcy i dawcy przed przetoczeniem krwi.

o Krew przetoczona na miejscu wypadku może zostać ponownie utracona zanim źródło krwawienia zostanie ustalone, a samo krwawienie zatrzymane.

Przetaczanie krwi u chorych po urazie z masywnym krwotokiem

o W szpitalu

o RZADKO na miejscu wypadku

Krew i jej składniki
Nazwa preparatu	Termin ważności	Temperatura przechowywania wC
Krew pełna konserwowana (KPK)	21 dni (CPD) 35 dni (CPDA-1)
Koncentrat krwinek czerwonych (KKCz)	35 dni (CPDA-1)
Koncentrat krwinek czerwonych pozbawiony kożuszka leukocytarno-płytkowego (KKCz bez koż. 1. -pł.)	35 dni otrzymany w systemie zamkniętym 8 godzin- otrzymany w systemie otwartym
Koncentrat krwinek czerwonych z roztworem wzbogacającym (KKCz/RW)	42 dni
Koncentrat krwinek czerwonych w roztworze - wzbogacającym, pozbawiony kożuszka leukocytarno-płytkowego (KKCz/RW-bez koż.l.-pł.)	42dni
Przemywany koncentrat krwinek czerwonych (PKKCz)	8h - otrzymywany metodą manualną w systemie otwartym 24h otrzymywany metodą manualną w systemie zamkniętym	+2-+6
Ubogoleukocytarny koncentrat krwinek czerwonych (UKKCz)	35 dni lub 42 dni w systemie zamkniętym 8h systemie otwartym
Mrożony koncentrat krwinek czerwonych (MKKCz)	8h- w systemie otwartym 24h- w systemie zamkniętym
Napromieniowany koncentrat krwinek czerwonych (NKKCz)	28 dni- licząc od chwili pobrania krwi 24h- po napromieniowaniu do transfuzji wymiennych u noworodków lub do transfuzji wewnątrzmacicznych
Krew płna konserwowana (KPR)	8h- w systemie otwartym 24h- w systemie zamkniętym

Krew pełna konserwowana

• znaczny spadek objętości krwi krążącej powyżej 25%

20