12 (208)

(

Krew pełna konserwowana do transfuzji wymiennej

•    KKCz lub KKCz z roztworem wzbogacającym przechowywany nie dłużej niż 5 dni i poddany filtracji.

•    Rozmrożone FFP poddane uprzednio karencji.

•    Napromieniowanie preparatu - termin ważności w przypadku preparatu przygotowanego w systemie

zamkniętym: 24h.

Rekonstytuowany koncentrat krwinek płytkowych

•    Krwinki płytkowego zawieszone w osoczu zgodnym grupowo z biorcą.

•    Biorca grupy AB Rh- może otrzymać krwinki płytkowe grupy: 0 Rh-, A Rh-, B Rh- zawieszone w osoczu grupy AB.

Standardowe dawki koncentratów krwinek płytkowych

Wiek chorego    Dawka

Niemowlęta    10 ml KKP na kg m c.

Dzieci    1 jednostka KKP/10    kg m.c

Dorośli    - KKP zlewany (4-6) jednostek

-1 jednostka KKP / 10 kg m.c -1 preparat KKP-Af

Preparaty osoczowe

Nazwa preparatu	Termin ważności	Temp. przechowywania w C
Osocze świeżo mrożone (FFP)	3 miesiące	Od -18 do -25
	24 miesiące	poniżej -25
Krioprecypitat (cz. VIII, cz von	3 miesiące	Od -18 do -25
Willebranda, fibrynogen, cz.	24 miesiące	poniżej -25
XIII, fibronektyna)
Albumina 5%	3 lata	Poniżej +25
Albumina 20%	3 lata	Poniżej +25
Sandoglobulina - p^R	4 lata	Poniżej +25

Dawki lecznicze

Świeżo mrożone osocze - ponad półtorakrotne wydłużenie czasu protrombinowego powyżej wartości średnich i lub półtorakrotne wydłużenie czasu aPTT powyżej górnych wartości prawidłowych. Przetacza się 10-15 ml/kg m.c.

Albumina 5%

Wskazania:

•    Stany hipowolemii i niedobiałczenia (poziom białka < 5.2g/dl), a w szczególności wstrząs hipowolemiczny

(krwotoczny lub septyczny).

•    Zabiegi wymiany osocza (plazmafereza lecznicza).

•    Oparzenia.

Albumina 20%

Wskazania:

•    Stany hipowolemii i niedobiałczenia (poziom białka < 5.2g/dl), a w szczególności wstrząs hipowolemiczny

(krwotoczny lub septyczny).

•    Zabiegi wymiany osocza (plazmafereza lecznicza).

•    Oparzenia.

® Hipoalbuminemia w przebiegu niewydolności wątroby, niepoddajaca się leczeniu farmakologicznemu

Wczesne powikłania poprzetoczeniowe:

1.    Ostry odczyn hemolityczny

2.    Zakażenia bakteryjne

3.    Odczyn anafilaktyczny

4.    Ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc (TRALI)

5.    Duszność porpzetoczeniowa

6.    Niehemolityczne reakcje gorączkowe

7.    Wysypka

8.    Przeciążenie krążenia

Wczesny, ostry odczyn hemolityczny poprzetoczeniowy

W zależności od miejsca niszczenia krwinek czerwonych przez alloprzeciwciała czerwonokrwinkowe dzielimy na:

• hemolizę wewnątrznaczyniową - liza krwinek w obrębie naczyń (hemoglobinemia, hemoglobinuria).

® hemolizę zewnątrznaczyniową - niszczenie krwinek przy udziale makrofagów.monocytów w procesie fagocytozy w układzie siateczkowo-śródbłonkowym w śledzionie / wątrobie lub w mechanizmie cytotoksyczności zależnej od przeciwciał.

hemoliza wewnątrznaczyniowa - najczęściej jest skutkiem niszczenia krwinek czerwonych przez układ dopełniacza, pobudzony obecnością alloprzeciwciał anty: -A, -B, -A, B (rzadko: -Vel, -PPiP^K, -Le^a).

hemoliza zewnątrznaczyniową - jest skutkiem niszczenia krwinek czerwonych przez alloprzeciwciała z układu: Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS.

24