11

noga zdrowa. Po zdjęciu szwów stosujemy ćwiczenia w odciążeniu, odwiedzenie ze stopniowanym obciążeniem, na boku zdrowym ćwiczymy wyprost stawu biodrowego. Przykurcz zgięciowy stawu biodrowego znosimy w pozycji ułożenia do wyciągu Degi. Również w pozycji leżenia na brzuchu stosuje się ć\viczeni a sjęr.o.wane-lnlowł&yn-amaslępnie zgięcie stawu kolanowego, które powodule rozciąganie 2ginaczy stawu biodrowego Przez okresjS tygodni pacjent chodzi przy pomocy dwóch ku^a następnie przy pomocy jednej kuli.

Innego postępowania rehabilitacyjnego wymaga endoproteza bezcementowa, która jest mechanicznie, mocno zamontowana na stole operacyjnym. Stosuje się ją u pacientów do 50 roku życia oraz u osób u których jest pełnowartościowa tkanka kostna.

Powszechnie stosowana jest endoproteza czteroczęściowa typu Parhofera -Moncha Trzpień tej protezy jest metalowy a wymienna głowa ceramiczna. Panewka jest metalowa z gwintem i od wewnątrz ma wkładkę polietylenową.

'* W pierwszym okresie po operacji stosuje się ćwiczenia przeciwzakrzegowg, ćwiczenia stopy ( zmecic i wyprost), napinanie mięśni pośladkowych^ ćwiczenia oddechowe. W okresie tym obowiązuje całkowity zakaz ruchu w operacyjnym stawie. Po kilku dniach od operacji w zależności od stanu chorego dążymy do zniesienia przykurczu zgięciowęgo w pozycji leżenia na brzuchu -

ułożenie podkłady pod brzuch - ćwiczenia sterowane góra oraz zgięcia w Stawie

kolanowym rozciągające przykurcz zgięciawyL.

jtj Pild koniec czwartego tygodnia gdy nastąpi wzrost siły i zwiększy się zakigS-

— ■ •

ruchu w stawie biodrowym i nie ma dolegliwości bólowych piomzujemy pacjenta z obciążeniem do 5 kg.¹ kończyny operowanej.

W drugim etapie trwającym również 4 tygodniejimcharniamyjńaw biodrowy, j-.większamy zakres ruchu i silę nnęśni stawu biodrowego:

Przez okres trzech miesięcy chód przy użyciu dwóch koi z obciążeniem do . połowy wartości masy ciała kończyny operowanej a przez kolejne liz.y nuesjące

11