137

Astma u kobiet w ciąży

•    Cel - kontrola astmy

•    Zasady terapii zgodne z ogólnymi

•    Ścisłe monitorowanie terapii

•    Leki do terapii astmy należą do klasy bezpieczeństwa B i C wg FDA

•    Ciężka niekontrolowana astma związana jest z wysokim ryzykiem powikłań ciążowych

_Dr n. med. Iżabela Ku pryś-Li pińska, lek. Damian Tworek - Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii UM w lodzi_79

Klasa wg FDA	Definicja	Leki przeciwastmatyczne
A	Wiarygodne, kontrolowane badania kliniczne u kobiet w ciąży nie wykazały ryzyka dla płodu w pierwszym trymestrze ciąży i nie ma dowodów na istnienie takiego ryzyka w okresie późniejszym.
B	Badania na zwierzętach nie wykazały ryzyka dla płodu, ale brak wiarygodnych danych z badań u kobiet ciężarnych. lub Badania na zwierzętach wykazały działania uboczne, ale wiarygodne, kontrolowane badania kliniczne u kobiet w ciąży nie wykazały ryzyka dla płodu w pierwszym trymestrze ciąży i nie ma dowodów na istnienie takiego ryzyka w okresie późniejszym.	Budezonid Fenoterol Fenoterol/lpratropium Ipratropium Kromoglikan sodu Montelukast Nedokromil Terbutalina Zafirlukast
C	Badania na zwierzętach wykazały działania uboczne, ale nie ma wystarczających badań u ludzi, korzyści ze stosowania leku u kobiet ciężarnych mogą przewyższać jego potencjalne ryzyko. lub Nie ma badań na zwierzętach i wiarygodnych badań u ludzi.	Beklometazon Fluticason Formoterol Salbutamol Salmeterol Teofilina Tiotropium Triamcinolon Zileuton
D	Udowodniono ryzyko dla płodu związane ze działaniem leku, ale potencjalne korzyści wynikające z zastosowania go u kobiet ciężarnych mogą uzasadniać jego użycie pomimo potencjalnego ryzyka.
X	Badania na zwierzętach lub ludziach wykazują uszkodzenie płodu związane z działaniem leku lub raporty z niepożądanych działań ubocznych leku wskazują na potencjalne ryzyko takiego działania. Ryzyko z zastosowania tego leku u kobiety ciężarnej w oczywisty sposób przewyższa jakiekolwiek korzyści wynikające z jego działania.

Dr n. med. Izabela Kupryś-lipińska, lek. Damian Tworek - Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii UM w tod2i_80

40