22012009057

to

m

"jh'S

to

ieo

pM

UH

2.5.13.

CHOROBA HOFFY

Dochodzi w niej do przerostu i/lub obrzęku ciała tłuszczowego znajdującego się pod więzadłem właściwym rzepki. Powstaje w wyniku urazów bezpośrednich lub sumowania się mikrourazów.

Objawy

1 Ból nasilający się w czasie prostowania stawu kolanowego.

| Uwypuklenie skóry po obu stronach więzadła właściwego rzepki.

- Obrzęk przedniej okolicy stawu, i Wskazane badanie ultrasonograficzne.

Leczenie polega na ograniczeniu przeprostu kolana, podawaniu środków przeciwzapalnych oraz fizykoterapii. Wyjątkowo konieczne wycięcie części przerośniętego ciała tłuszczowego oraz otaczającej go błony maziowej.

ową oraz wypchat »ółnie narażonjda ?ź przebiegają ponai wyróżniamy kibli >raz podpotipwt

w wynika mai lżenia bakteryja*

biy

1S3L Zwichnięcie rzepki.

2.5.14.

ZWICHNIĘCIE RZEPKI (ryc. 153)

Ten typ uszkodzeń zdarza się głównie u dziewcząt. Wyróżnić można zwichnięcia ■razowe, które powstają w następstwie urazów bezpośrednich, oraz nawykowe, których przyczyną może być: nadmierna koślawość stawu kolanowego, wysokie ustawienie rzepki, luźne więzadła i torebka, boczne umiejscowienie przyczepu więzadła rzepki lub dysplazja kłykcia bocznego kości udowej.

Podział

-    Boczne (najczęstsze).

1 Przyśrodkowe.

1 Pionowe (obrót rzepki o 90° wokół osi długiej).

-    Poziome (jeden z biegunów rzepki zwraca się do stawu kolanowego).

Objawy

i Jak przy zwichnięciach.

-    Nadmierna ruchomość rzepki.

-    Krwiak w stawie kolanowym.

-    Zwichnięcie nawykowe może ulec samoistnemu nastawieniu po wyprostowaniu stawu kolanowego.