5

13.

W diagnostyce różnicowej zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) należy uwzględni następujące jednostki chorobowe z wyjątkiem

A,    ciąży ektopowej,

B.    ostrego zapalenia przydatków

C odmiedniczkowego zapalenia nerek D mięśniaków macicy,

E. endometriozy

Prawidłowa odpowiedź D 14.

Podaj zasady postępowania w stanach zapalnych narządów miednicy mniejszej;

>(45, podjęcie wczesnego leczenia w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów klinicznych, 446. preferowane jest leczenie szpftaine.

c47.podczas leczenia ambulatoryjnego zaleca się przeprowadzenie badania kontrolnego p< 2-3 dniach od rozpoczęcia leczenia.

Ut8 zaleca się badanie kontrole po 4-6 dniach po zakończeniu terapii,

^9 jeśli nie następuje istotna poprawa w loku zastosowanego leczenia, wskazana jes dalsza diagnostyka, leczenie pozajelitowe i/iub inlerwencja chirurgiczna,

A. 1, 2_; 5    B 1,3,4    C 2.3,4 D, żadne E, wszystkie

Prawidłowa odpowiedź:    E 15

Kliniczne kryteria rozpoznania zapalenia narządów miednicy mniejszej to:

^p. tkliwość brzucha z/bez dodatniego objawu Blumberga, bolesność przydatków,

J2.ból przy poruszaniu szyjką macicy

3i3 przyspieszony OB oraz ieukocytoza >10 000/mm^,

* .zwiększone stężenie białka C-reaktywnego,

^.nieprawidłowa wydzielina z kanału szyjka macicy lub pochwy

A. 1, 2_: 3    B. 1,2. 3,5    C. 2, 4, 5 D. 4_; 5 E. wszystkie

Prawidłowa odpowiedź:    B