Skan
4

także dla kobiety, bowiem trwale przekrwione narządy miednicy mniejszej i brak orgazmu (który może być wyhikiem stosowania tej rrtetody) mogą powodować bóle brzucha, bolesne miesiączki oraz nerwice seksualne. Mimo tych wszystkich wad do tej pory jest to niestety najczęściej stosowany ródzaj antykoncepcji w Polsce.

Mechaniczne metody antykoncepcji

Mechaniczne metody antykoncepcyjne utrudniają dotarcie plemników do macicy i jajowodów. Tworzą mechaniczną barierę, uniemożliwiając zapłodnienie.

Jest wiele rodzajów' tycji środków. Są przeznaczone zarówno dla mężczyzn, jak i dla kobiet. Obecnie jedyna dostępna mechaniczna metoda antykoncepcyjna dla mężczyzn to prezerwatywa, czyli kondom. Natomiast kobiety mają do w'yboru: diafragmę, kapturek naszyjkowy, gąbkę dopochwową, prezerwatywę dla kobiet (Femidom).

Prezerwatywa

Jest woreczkiem z cienkiej gumy lateksowej, poliuretanu lub polistyrenu, często dodatkowo pokrytej silikbnem. Ma cylindryczny kształt, długość 17 cm, średnicę około 3 cm i grubość 0,05 mm. Powinna być zakładana przed stosunkiem, z pozostawieniem pustej przestrzeni przed ujściem cewki moczowej dla nasienia i swobodnego przesuwania się napletka podcźas ruchów frykcyjnych. Po zakończeniu stosunku prącie należy wycofać z pochwy przed jego zwiotczeniem, przez co zapobiega się zsunięciu prezerwatywy i wylaniu nasienia db pochwy.

Jest to środek jednorazowego użytku i nie może być wykorzystany podczas następnego stosunku. Jego zaletąjest duża skuteczność - wskaźnik Pearla wynosi 5,4 - 3_;6 (im mniejsza Wartość wskaźnika Pćarla, tym większa skuteczność danej metody) oraz ogólna dostępność i niska cena. Należy tu także podkreślić brak niepbżądanych działań zdrowotnych, a naw-et działanie ochronne, czj/li zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową, ip.in. infekcjom wirusami opryszczki (HSV2) i brodawczaka ludzkiego (HPV), które są czynnikami wywołującymi raka szyjki macicy. Prezerwatywa chroni także przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B, a przede wszystkim przed wirusem HIV. Stosowanie tego środka wspomaga zaangażowanie mężczyzny w antykoncepcję oraz powoduje wydłużenie czasu stosunku, co jest niekiedy zgodne z oczekiwaniami kobiety.

Natomiast wadą jest konieczność prźerwania gry wstępnej, obniżenie dpzriań seksualnych u partnera, a także możliwość zsunięcia lub rozerwania, co zmniejsza skuteczność antykoncepcyjną. Problemem może być dla niektórych przełamanie baripry wstydu podczas kupowania prezerwatyw, a także zdarzająca się alergia na gtinię i środki lubrykujące (nawilżające).

Diafragma

To gumowa 5łona dopoęhwowa rozćiągnięta na metalowej śprężynce, którą należy założyć ok. 1 godziny przed stosunkiem. Usuwa się ją dopiero 8-10 godzin po kontakcie seksualnym. Z przodu opieka się na spojeniu łonowym, a jej tylna część jest umieszczona w tylnyrń sklepieniu pochwy. Rozmiar diafragmy dobiera się indywidualnie przez ginekologa i weryfikuje po porodzie, poronieniu oraz co 2 lata przy regularnym współżyciu. Również przyrost wagi powyżej 5 kilogramów powoduje konieczność zmiany rozmiaru błony dopochwowej.

Jej zaletąjest możliwość wielokrotnego użytku. Po wyjęciii z pochwy pależy ją umyć, wysuszyć i schować do pudełeczka aż do następnego użycia.

Natomiast zasadnicza wada diafragmy to stosunkowo niska skuteczność (wskaźnik Pearla waha się od 2 do 16). Dlatego zaleca się posmarowanie błony dopochwowej środkiem plemnikobójczym przed jej założeniem, dzięki czemu skuteczność tej metody wzrośnie.

Zakładanie błony dopochwowej wymaga wpraWy. Pacjentka może się go nauczyć podczas wizyty u lekarza. Jednak dla niektórych pań udzielanie takich wskazówek przez lekarza lub pielęgniarkę może być niekiedy krępujące. Zniechęcać może także zmniejszenie wymiarów pochwy (co jest wynikiem zastosowania tego środka) oraz odgrodzenie od obszaru szyjki macicy szczególnie pobudzających seksualnie punktów K. i G na przedniej ścianie pochwy, co może upośledzać doznania obojga partnerów.

Kapturek naszyjkowy

Ma stożkowaty lub walcowaty kształt gumowego kapturka, dopasowany do kształtu części pochwowej szyjki macicy. Ściśle odgranicza macicę i jajowody od pochwy. Prawidłowo założony przylega doskonale do tarczy szyjki. Zakłada się gó godzinę przed, a wyjmuje co najmniej 8-10 godzin po stosunku przez pociągnięcie za pitkę wystającą z pochwy. Jego wymiar powinien być weryfikowany (podobnie jak diafragmy).

Również kapturek jest metodą wielokrotnego użytku. Skuteczność zwiększa równoczesne zastosowanie środka plemnikobójczego. 1 tu również lekarz czy pielęgniarka musi pokazać, w jaki sposób zakładać kapturek.

Gąbka dopochwową

To mała, jednorazowa gąbka z. pianki poliuretanowej, z zagłębieniem w części środkowej przylegającym ściśle do szyjki macipy, nasączona plemnikobójczym preparatem nonoksynolem -9.

Środek ten nie jest dostępny w Polsce, a wskaźnik Pearla wynosi 9 - 25 (czyli jego skuteczność jest mała).

Prezerwatywa dla kobiet

Jest dostępną na rynkach europejskich od 1992 roku pod nazwą Femidom i produkowana w jednym rozmiarze. Została stworzona z cienkiej gumy poliuretanowej pokrytej dużą ilością środka lubrykującego. Cylindryczny worek o dłtigości 17 cm i średnicy¹ 6 - 7 cm zakłada się do pochwy przed stosunkiem, jednocześnie dopasowując pierścień wewnętrzny Femidomu do sklepień pochwy. Natomiast pierścień zewnętrzny pozostaje poza przedsionkiem pochwy.

Tak jak prezerwatywa męska jest oną przeznaczona do jednorazowego użytku. Podobnie też zapobiega nie tylko niepożądanej ciąży, ale i chorobom przenoszonym drogą płciową. Według niektórych naukowców, jest skuteczniejsza w zapobieganiu zarażeniu wirusem H1V niż kondom.

Często jednak występują problemy techniczne podczas stonowania Femidomu, który może Wysunąć się podczas gry wstępnej. Zdarza się tćż, że prącie podczas ekscytacji płciowej jest nieprawidłowo wkładane - pomiędzy ścianę pochwy a górną krawędź prezerwatywy. Mała estetyka środka wpływa również na jego niewielką popularność.

Środki mechaniczne dla kobiet

Zalety

•    są skuteczne, jeżeli stosuje się je prawidłowo

•    nie ząkłócają przebiegu samego stosunkh płciowego

•    kontroluje je kobieta

•    są użyteczne w czasie trwania miesiączki

•    nie zaburzają gospodarki hormonalnej kobiety

•    zapobiegają chorobom przenpszonym dtogą płciową

•    zmniejszają częstość występowania rakh szyjki macicy Wady

•    konieczność założenia do pochwy przed stosunkiem

•    zmniejszenie doznań seksualnych związanych z drażnieniem sźyjki i pochwy

•    konieczność krępujących treningów

•    skuteczność mniejsza niż środków horrńonalnych

•    częstsze zakażenia dróg moczowych, parcie i utrudnienia w oddawaniu moczu

•    alergia i odczyn zapalny w pochwie

•    otarcia i owrzodzenia pochwy

•    nasilenie dolegliwości spowodowanych hemoroidami

Pigułki antykoncepcyjne