H-
11, Antykoagulanty - mechanizm działania
. O t -a O u U u v» gj-ji * l .
0
Spyj y* u
o
f
ktff
Anty koagulanty, leki przeciwzakrzepowę, substancje hamujące fizjologiczny proces krzepnięcia krwi. Do antykoagulantów należy pp^hepai^najpowodująca inaktywację (utratę aktvwnościYtrombiny\i innych
osoczowwch czynników krzepnięcia oraz hamująca przemianę^rotiombiny w trombinęi stosowana (gł. w / iniekciachTi w leczenii^zakrzepów^lnych, tętniczych i wewuąnźśercowych. Obecnie wprowadzono “wygodniejsze w użyciu heparyny drobnocząsteczkowe. Doustnie stosuje się pochodne kumarvnv.i bedace antagonistami (antagonizm farmakologiczny!'witaminvlK| i t>m samym hamujące syntezę.protrombiny praż czynników krzepnięcia VTI. DC i X w* wątrobie (m.in. jBikumaroi. warłarvnay.
^ ^ pocfO’.l‘> 'V t J*
C? Antykoagulanty __ ' ' ' t ... .
1. Cvtrvman sodu ^.8 % ' • * ' * :■ ' -w ^
1 kropla cytrynianu + 2 krople krwi na szkiełko podstawowe
2. Siarczan magnezu/20 % ;
l kropla siarczanu magnezu + 2 krople krwi na szkiełko podstawowe Pobrać krew do.kapilary heparvnozowane| i po 7min złamać
uciyę U/
C~t łuit) t *1>.J
&
0
4/ itasf-•r.
antykoagulanty są sposobem na zapobieganie lub opóźnianie krzepnięcia krwi
obniżenie temperatury opóźnia proces krzepnięcia, ale nie zapobiega mu w 100%, a przyłożenie np. lodu do miejsca krwawienia może przynieść odwrotny skutek w wyniku,odruchowego kurczu mczyry , usunięcie jonów Ca" z krwi poprzez dodanie no. szczawianu^znosi jej zdolność,do samoistnego krzepnięcia używane są w celach leczniczych: heparyna (natychmiastowe działanie na układ krzepnięcia) i dikumarol (wpływa poprzez swoje działanie na wątrobę) . Uyu*j1y l, !*•/{. „
Heparyna, wielocukrowy ester siarczanowy (mukopolisacharyd) o działaniu hamującym krzepnięcie krwi (antykoagulanty, układ krzepnięcia), poprzez hampwanie przekształcenia protrombiny w trombinę. Jest wytwarzana w wielu tkankach: płucal jelita, wątroba i z nich właśnie otrzymuje się heparynę zwierzęcą stosowaną do celów leczniczych. -Sórpotasowa ł^eparyny ma słabsze działanie przeciwzakrzepowe dlatego podawana jest podjęzykowo. natomiast,sól sodową - dożylnie. ^ ^ ć
dikumarol obniża poziom protrombiny oraz związanych z nią czynników krzepnięcia i działa antagonistycznie do vit. K
i .
-—>> f m’— i* 'J
f z 'j7'r'’/ >r
T W i t tg
f f /*
Koagulanty - mechanizm działania §
TSz ■ OJ,u j, i
/
I I
Koaghakmty
l kropla roztworu trombiny -f 2 krople krwi na szkiełko podstawowe • WpKw nadmiaru fibn-nosenu na proces krzepnięcia krwi Wykonanie!1
Do 1 ml krwi ćytrymanowej w probówce dodać 0,5ml muMfibpeóu-fibrynogen i wymieszać. Krew nie ulega
krzepnięciu, a następnie dodać 0.5ml roztworu Ca2+,
że nadmiar fibrynoł^nu przy niedoborze jonów' Ca"" niek\pływa znacząco na krzepnięcie.
wówczas następuje szybkie wykrzepianie. Świadczy to.
Wpływ jonów Ca:~na układ krzepnięcia Wykonanie:
Na szkiełko podstawowe naksopić 2 kropl^krwi pełnej i 2 krople 0,9 % NaCl oraz 2 krople roztworu jonów Ca"". Po wymieszaniu mierzyć\^as krzepnięcia. Czas krzepnięcia po dodaniu Ca2" do pełnej krwi w istotny sposób nie ulega skróceniu.
Wpłwv adrenaliny na czas kizeamecia' Wykonanie:
Na szkiełko podstawo^ nakrcpić 2 krople' adrenaliny. Wymk*£ać bagietką i mierzyć C2 wzrost agregagłphtek krwi.
wi pełnej + 2 krople 0.9 % NaCl i 2 krople roztworu crzepnięcia. który ulega znacznemu skróceniu poprzez
ogólnie uważa się że adrenalina przyspiesza proces krzepnięcia krwi
takie^amo działanie wykazuje jad węży. na skutek zawartego w nich enzymu proteolitycznego, który' nenia protrombinę w trombinę: konwersja ta odbywa się ptąv braku zjonizowanego wapnia frombina w zetknięciu z fibryncgenem tworzy rodzaj błonki hambjącej dalsze krwawienie
6