4

Ad 3. Badanie ultrasonograficzne z wykorzystaniem sondy pochwowej jest badaniem, które służy do potwierdzenia obecności wewnątrzmaeieznej ciąży i wieku ciążowego w l trymestrze

Sonda pochowa ma wyższą częstotliwość (5-8 MHZ) niż sonda brzuszna (3-5 MMZ). Wyższa częstotliwość umożliwia lepszą rozdzielczość obrazu, ale penetracja wiązki ultradźwiękowej jest mniejsza.

Strukturą najwcześniej rozpoznawaną jest pęcherzyk ciążowy (GS). Widoczny jest w 4-5 tygodniu ciąży i powiększa się z szybkością 1 mm/dzień. W tym okresie widoczny jest także pęcherzyk żółtkowy (YS), mała kula zlokalizowana wewnątrz GS. GS powyżej 10 mm, bez YS przemawia za nieprawidłową ciążą.

Echo zarodka, jako liniowa, hyperechogenna struktura widoczne jest w 5-6 tygodniu ciąży. Powinno być widoczne, gdy GS jest większy od 18 mm. Czynność serca (FHR) jest widoczna, kiedy echo zarodka jest równe i większe od 5 mm. W 5-6 tygodniu czynność serca wynosi 100-1 15 uderzeń/min. Wzrasta ona do średnio 140 uderzeń/min w 9 tygodniu ciąży.

Istnieje korelacja pomiędzy obrazem wczesnej ciąży w USG o stężeniem hCG.

(GS - 2000 mlU/ml, YS - 2500 mlU/ml, echo zarodka - 5000 mlU/ml, FHR 10000 mlU/ml)