9

34.

-    podczas postępowania ratunkowego w przypadku oparzeń skóry i dróg oddechowych należy w pierwszej kolejności właściwie ocenić rozległość oparzenia i jego głębokość oraz uwzględnić, że podczas wybuchu gazu oprócz oparzeń skóry w większości występuje oparzenie dróg oddechowych

-    należy szybko podać środki przeciwbólowe

-    ułożyć poszkodowanego pozycji na wznak i starać się utrzymać podstaw owe czynności życiowe

-    należy podawać bardzo duże ilości płynów, które traci się intensywnie przez poparzoną powierzchnię skóry

35.

-płukanie żołądka wykonuje się w jak najkrótszym czasie od momentu spożycia substancji trującej

-    chory jest pizytomny proszki, tabletki - należy wykonać do óh, substancja płynna -3-4h od zdarzenia, gizyby- do trzeciej doby włącznie

-    chory nieprzytomny : zabieg należy prowadzić zawsze, niezależnie od czasu jaki upłynął od zażycia trucizny, w tych przypadkach wcześniej należy wykonać intubację dotchawiczą rurką z mankietem uszczelniającym Płukanie wykonuje się w ułożeniu na lewym boku, poprzez założony zgłębnik, ogrzaną wodą, aż uzyska się czyste popłuczyny. Następnie podaje się substancje zapobiegające wchłanianiu trucizny (tanma lub skrobia przy metalach ciężkich parafinę przy rozpuszczalnikach)

-    zabieg ten jest bezwzględnie przeciwwskazany u chorych rozwiniętym wstrząsem, zaburzeniami rytmu serca, objawami krwawienia z przewodu pokarmowego, przy objawach „ostrego brzucha” oraz w zatruciach kwasami i zasadami

-    powikłania jakie m o gą wy stąpić : odruchowe zatrzymanie akcji serca, zachlystowe zapalenie płuc i możliwość mechanicznego uszkodzenia górnego odcinka pizewodu pokarmowego

36.

odcinek szyjny:

-    unieruchomienie zabezpieczające przed ruchami głowy na boki ( można wykorzystać części garderoby)

-    pizy niewydolnym oddechu udrożnić drogi oddechowe, wykonując podwójny rękoczyn Esmareka ( bez odginania głowy ku tyłowi)

-    wentylacja zastępcza powinna być wykonywana przez dwie osoby (jedna udrażnia drogi oddechowe, równocześnie stosując wyciąg pośledni w osi długiej ciała, druga wykonuje oddech zastępczy i ucisk klatki piersiowej przy zatrzymanym krążeniu)

odcinek piersi owo-lędźwi owy

-    unieruchomienie poszkodowanego na twardym podłożu z zachowaniem osi ciała ( zabezpieczenie przed mchami)

-    pizy niewydolności oddechowej, udrożnienie dróg oddechowych, wentyiacja wspomagana

37.

działanie miejscowe

-    wywołuje oparzenie tkanek

-    wywołanie zmian martwiczych obejmujące zarówno mięśnie, naczynia i nerwy

-    rany oparzeniowe są znacznie mmej charakterystyczne niż dla innych rodź aj ów opaizeń

-    występują znamiona prądowe w miejscu wejścia i wyjścia prądu

-    szybko narastający obrzęk mięśni, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych( ucisk elementów nerwowych i naczyniowych spowodowanych gromadzącym się płynem w przestrzeniach obizękowych)

działanie ogólne :

-    polaryzacja cząsteczek białek i zmiany w stężeniu jonów (i to co się z tym wiąże np. depolaryzacj a mięśnia sercowego)

38.

-    odłączenie poszkodowanego od źródła prądu

-    sprawdzenie ruchomości kończyny

-    ocieplenie

-    sprawdzenie czucia powieizchinowego i zabarwienia skóry

-    ocenienie czasu wypełniania się naczyń łożyska paznokciowego

-    transport z kończyną powyżej poziom powłoki klatki piersiowej i w pozycji leżącej

39.

-    tak jak w przypadku z jednym ratownikiem, tyle że jeden prowadzi masaż serca, a drugi sztuczną wentyiację

40.

-    zbadać reakcję

-    udrożnić drogi oddechowe ( nie wywierać nacisku na tkanki miękkie podbródka, bo można zatkać drogi oddechowe, wysunąć żuchwę)

-    ocenić oddech

-    wykonać dwa oddechy ratunkowe ( można podjąć 5 prób)