strona (348)

zmiany pozycji. Postępowanie w przypadku oparzeń termicznych nie odbiega od ogólnych zasad leczenia oparzeń i polega na podawaniu antybiotyków i zakładaniu jałowych opatrunków.

Nadwrażliwość na stosowane jony i odczyny uczuleniowe

Nadwrażliwość na jony i odczyny uczuleniowe występują rzadko, lecz są poważnym powikłaniem. W odróżnieniu od oparzeń, które mają charakter miejscowy, odczyny uczuleniowe dotyczą całego ustroju. Często trudno jest przewidzieć, którzy pacjenci są nadwrażliwi i na jakie jony. Niżej podano kilka praktycznych wskazówek dotyczących zapobiegania takim powikłaniom:

1.    Jeżeli pacjent jest uczulony na frutti cli marę. nie należy stosować jodyny.

2.    Jeżeli u pacjenta wystąpiły objawy uboczne po zabiegu dożylnej pielografii, nie stosować jodyny.

3.    Niektórzy chorzy na astmę źle znoszą zapach preparatu Mecholyl. W takich przypadkach pomaga czarna kawa i dopływ świeżego powietrza.

4.    Chociaż do żołądka może praktycznie dotrzeć jedynie niewielka ilość hydro-kortyzonu, pacjenci z czynną chorobą wrzodową lub zapaleniem żołądka mogą źle znosić jonoforezę tego leku.

5.    U osób uczulonych na kwas acetylosalicylowy mogą pojawić się objawy uboczne po wprowadzeniu salicylanów.

6.    Osoby uczulone na metale (np. w bransoletkach, pasku od zegarka) mogą źle reagować na miedź, cynk, magnez i inne metale.

Wyniki

W większości przypadków o skuteczności zabiegu świadczyć będzie zmniejszenie bólu i innych oznak stanu zapalnego, zwiększenie zakresu ruchów, normalizacja stanów skurczowych, wzrost napięcia mięśni i inne objawy podane we wcześniejszej części rozdziału. Poprawa często nie jest natychmiastowa. Wiele oznak zauważa się jednak na tyle szybko, by zarówno wykonujący zabieg, jak i sam pacjent nie mieli wątpliwości co do skuteczności jonoforezy jako metody leczniczej.

Metodyka zabiegów

Wybór odpowiedniej metody zabiegu

Przed poddaniem pacjenta serii zabiegów jonoforezy fizykoterapeuta musi odpowiedzieć na wiele pytań:

1.    Jaka choroba ma być leczona?

2.    Jakie zmiany należy wywołać w organizmie?

3.    Jaki jon należy zastosować, by wywołać te zmiany?

4.    Czy istnieją przeciwwskazania do użycia tego jonu?

5.    Czy można zastosować inny jon?

6.    Z jakiego źródła najłatwiej uzyskać dany jon?

7.    Jaki ładunek ma ten jon?

8.    Jakie są jego właściwości elektrochemiczne i elektrofizjologiczne?

9.    Jakie ułożenie elektrod zapewni optymalny przepływ prądu?

10.    W jakiej pozycji powinien znajdować się pacjent i obszar poddawany zabiegowi?

11.    Jakie natężenie (mA) zaleca się dla skóry o danej wrażliwości?

12.    Jak długo powinien trwać zabieg?

13.    Jaka powinna być częstotliwość zabiegów w cyklu i długość trwania cyklu?

14.    Jakich skutków leczenia się oczekuje?

15.    Czy w celu poprawy skuteczności jonoforezy należy stosować leczenie wspierające lub wykonywać niezależnie inne zabiegi?

164