Elementy badania psychiatrycznego |
Metody zbierania informacji na temat pacjenta |
Zasady zbierania wywiadu | |
Przyczyna badania Wywiad co do obecnego zaburzenia psychicznego Wywiad psychiatryczny Wywiad somatyczny Wywiad co do nadużywania substancji psychoaktywnych Wywiad nt rozwoju psychosocjalnego Wywiad nt. funkcjonowania socjalnego Wywiad nt. funkcjonowania szkolnego/zawodowego Wywiad rodzinny Obecne dolegliwości somatyczne Badanie stanu somatycznego Badanie aktualnego stanu psychicznego Aktualny poziom funkcjonowania w rolach psychosocjainych Testy diagnostyczne Impresje wynikające z przeprowadzonego badania |
Rozmowa • Dodatkowe źródła informacji • Użycie strukturalizowanych narzędzi badawczych Użycie testów diagnostycznych • Praca zespołu interdyscyplinarnego • Badanie pacjenta pod wpływem leku i/lub w sytuacji unieruchomienia • Badanie fizykalne |
• Główne skargi (obecne) • Wywiad dotyczący obecnego zaburzenia: dynamika rozwoju objawów, postawy dziecka i rodziców w odniesieniu do objawów, skutki zaburzenia na funkcjonowanie dziecka i rodziny, stresory, poprzednie rodzaje terapii (typy, efekty, czas trwania, objawy uboczne) |
Poziom aktualnego rozwoju: nawyki, zdolności motoryczne i poziom ogólnej aktywności, mowa i język, umiejętności szkolne, hobby, zainteresowania, relacje z rówieśnikami, przyjaźnie, relacje z członkami rodziny i innymi znaczącymi dorosłymi, ryzykowne zachowania, zachowania seksualne |
37 |
38 |
39 |
Jak zapewnić spokojną atmosferę podczas badania?
oaKie imormacje powinien uzyskać terapeuta zbierający wywiad?
Przegląd objawów zaburzeń funkcji psychicznych i zaburzeń zachowania Stan somatyczny aktualny Wywiad: medyczny, neurologiczny, psychiatryczny Historia rozwoju psychosocjalnego: ciąża i poród, okres noworodkowy, niemowlęcy i wczesne dzieciństwo; temperament; kroki milowe; historia nauki w szkole
Wywiad psychosocjalny i psychiatryczny każdego z rodziców
Wywiad dotyczący funkcjonowania małżeństwa rodziców Wywiad medyczny rodzinny Aktualne funkcjonowanie rodziny: możliwości, źródła
• Zredukuj lęk badanego - zapewnij mu poczucie bezpieczeństwa
• Zredukuj swój lęk
• Bądź cierpliwy
• Unikaj:
® Konfrontacji i/lub kłótni ® Wypowiedzi „naukowych” lub dziwacznych © Żartów , ale nie poczucia humoru
• Wykorzystaj swój czas mądrze
• Ucz się od pacjentów
• Zastosuj właściwy tor rozmowy
• Informacje dotyczące stanu psychicznego pacjenta:
> rodzaju objawów chorobowych
> początku zaburzeń psychicznych
> współistniejących chorób somatycznych i przyjmowanych leków
> co było bezpośrednim powodem szukania pomocy lekarskiej
40
41
42
7