choroby górnych dróg oddechowych4

i O* Alergiczne zapalenie oskrzeli kotów (BroncMtis alłergica)

* *

ksiiMii cboroby. Jest to stao chorobowy charakteryzujący - się uogólnionym, odruchowym i odwracalnym zwężeniem oskrzeli powodowany nadreaktywnością drzewa tchawiczo - oskrzelowego kotów, który prowadzi ci o wystąpienia nagłego napadu kaszlu i duszności.

Choroba znana jest też pod nazwą „astma kotów” łub „astma oskrzelowa kotów”, ale jej etiologia i patogeneza nie wyjaśniły do końca podobieństw' z astmą występującą u ludzi. Dlatego bezpieczniej jest posługiwać się pojęciem alergicznego zapalenia oskrzeli,

Przyczyny. Choroba występuje u kotów gdyż istnieją anatomiczne uwarunkowania (w przeciwieństwie do psów) ułatwiające uogólniony skurcz oskrzeli. Są to: włókna mię&niówki gładkiej obecne na całej długości dróg oskrzelowych sięgające głęboko, aź do ścian pęcherzyków, duża ilość receptorów czuciowych w ścianach cpiiełium oddechowego i bardzo elastyczna, podatna na odkształcenia chrząstka, z której ^budowana jest ściana oskrzeli i oskrzelików kotów. Do ich gwałtownego skurczu dochodzi na drodze alergicznej reakcji związanej z nadwrażliwością typu natychmiastowego (typ I). Czynnikami mogącymi początkować reakcje mogą być czynniki fizyczne - zimne powietrze, zakurzone podłoże, czynniki pasożytnicze - nadwrażliwość na alergeny Toxocaxa cali, Toxascaris leoniną, infekcyjne - metabolity bakteryjne Rordetella bronchiseptica, Pasteurella

mukocida, mykoplazmy, wirusy Herpes, całici i czynniki emocjonalne.

* * •

Objawy kliniczne. Występują nagie:

-o oj a wy mają charakter napadu duszności,

- podczas ataku postawa ulgowa: głowa wyciągnięta, szyja wyprostowana, jama ustna otwarta, język

wysunięty,

- zasinienie błon śluzowych,

- ataki suchego kaszlu, kilku-, kilkimastominutowe z wykrztuszaniem lepkiej wydzieliny, ₄

- oglądaniem - duszność wydechowa, *.

- csłuchłwaniem - rzężenia drobnpbańkowe, czasem rejony respiratio nulla.

kozpuznnriźc. Musi być szybkie.

- wywiad (wcześniej przebyte choroby układu oddechowego),

- badanie kliniczne (objawy t zagrożenie życia),

Rroiichiiis alłergica należy" różnicować z obrzękiem płuc pochodzenia sercowego!

Leczenie. Ma^Jwa cele: 1) szybki — oddalić niebezpieczeństwo śmierci na skutek hipoksji i 2) odległy w czasie

- wałczyć o maksymalne wydłużenie okresów pomiędzy atakami duszności.

Cel i - osiągany farmakologicznie:

- deno terapia,

- silnie działające glikokortykoidy - deksametazon i.v.,

- jeśli brak poprawy po 10 minutach - to leki rozszerzające oskrzela, i.v.,

- jeśli brak poprawy po kolejnych 10 minutach - to atropina, i.v.

Cel H - osiągany skojarzonymi działaniami farmakologicznó - pielęgnacyjnymi:

- glikokortykoidy w terapii naprzemiennej, p.o, minimum 4 tygodnie,

- leki rozszerzające oskrzela, p.o.,

- antybiotyki, injekcyjnie lub p.o.,

- teki przeiwpasoży tnicze,

- higiena jamy ustnej, usuwanie kamienia nazębnego,

- dieta zawierająca tłuszcze rybne,

- unikanie pomieszczeń zakurzonych, zadymionych,

- minimalizowanie sytuacji stresowych dja kota.