Charakterystyczne dla botuifzmu jest symetryczne, Izstępujące porażenie, zaczynające się od nerwów czaszkowych, po którym następuje porażenie kończyn górnych,
mięśni oddechowych i na końcu - kończyn dolnych. W poważnych przypadka ;h rozległe porażenie mięśni oddechowych prowadzi do zaburzeń oddychi nia i do śmierć, jeżeli nie wprowadzi się mc chanicznego ws pomagania oddychania. ~"