img014

np. niezdolność zasypiania, brak wiedzy o prawidłowych warunkach snu, niestosowanie reżimu leczenia, brak samoakceptacji, kryzys psychologiczny

6.    diagnoza powinna być wyrażona jako zestaw przyczyn, zwłaszcza wtedy gdy trudno oddzielić wyraźną pojedynczą przyczynę. Likwidacja tylko jednej przyczyny może nie spowodować zmiany w stanie pacjenta ze względu na pozostawienie pozostałych przyczyn ten stan wywołujących;

np. niezdolność do zasypiania wynikająca z bólu, lęku przed zbliżającym się zabiegiem, hałasu w otoczeniu i osamotnienia

7.    diagnoza, jeśli to możliwe powinna zawierać nie tylko określenie stanu pacjenta, osoby diagnozowanej, ale także jego uwarunkowania. Wyjaśnienie genezy stanu, który wymaga pomocy pielęgniarki i daje wskazania do planu działania pielęgniarki.

np. inne będą decyzje i działania pielęgniarki przy utracie przytomności pacjenta, jeśli wynika ona u osoby z cukrzycą a inne, gdy utrata przytomności nastąpi w chwili upadku ze

Biedy diagnozy

•    błędy powstałe na etapie gromadzenia danych

•    błędy dotyczące wnioskowania

•    błędy wynikające z braku wiedzy

18.Wymień i omów znane Ci techniki zbierania danych.

Wywiad- polega na zadawaniu pytań (ustnie lub pisemnie), i udzielaniu odpowiedzi (ustnie lub pisemnie). Pytania muszą być ukierunkowane i mieć określony cel lub wyjaśniające. Wywiad może być skategoryzowany, zestaw wcześniej przygotowanych pytań, może zawierać pytania dające możliwość poznania natężenia badanego problemu. Wywiad nieskategoryzowany prowadzony w luźnej rozmowie.

Komunikatywność- pytania jasne, w prostej formie, bez używania terminów fachowych, wieloznacznych.

Zasada intymności i szacunku-odpowiednie warunki, dające możliwość swobodnej wypowiedzi. Unikać należy: niepotrzebnej obecności innych osób, zadawania pytań, na które odpowiedzi przy innych osobach mogą być kłopotliwe.

Zapewnienie korzystnych warunków fizycznych w trakcie wywiadu-właściwa temperatura, poczucie bezpieczeństwa, unikanie przeciągów, hałasu, wchodzenie, wychodzenie innych osób, .

Należy pamiętać, że pacjent ma prawo nie udzielić odpowiedzi na zadawane pytania.

Obserwacja- stosowana w wielu dyscyplinach. Może być jedyną metoda gromadzenia informacji szczególnie v/ przypadku, gdy:

-nie ma warunków do przeprowadzenia wywiadu- stan zagrożenia życia,

-z jakiegoś powodu nie można uzyskać danych na podstawie wywiadu.

Polega na celowym ukierunkowanym na konkretne cechy przyglądaniu się osobom i ich otoczeniu.

Lustracja terenowa-ukierunkowana na specyficzne cechy fizyczne środowiska lub danego regionu. Zadaniem pielęgniarki jest określenie warunków terenowych, przygląda się ukształtowaniu, położeniu, wyposażeniu poszczególnych instytucji, przychodni. Określa warunki terenowe, które są niekorzystne dla zdrowia , stanowią zagrożenie, a także sprzyjają zdrowiu lub mogą być wykorzystane w działaniach na rzecz promocji zdrowia.

12